Этиология и патогенез
Гонорея — инфекционное заболевание, вызываемое гонококками рода нейссерий и передающееся половым путем.
Возбудители — грамотрицательные диплококки. В настоящее время идентифицируется до 60-100 штаммов гонококка. Внеполовой путь заражения встречается редко (у детей при пользовании общими с больной матерью полотенцем и бельем).
Возбудитель инфекции поражает преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные однослойным эпителием:
-
слизистую оболочку уретры;
-
выводные протоки бартолиниевых желез;
-
канал шейки матки;
-
тело матки;
-
маточную трубу.
Нередко в процесс вовлекаются парауретральные ходы, покровный эпителий яичников, слизистая оболочка прямой кишки, брюшина малого таза.
Воспаление слизистой оболочки влагалища (гонорейный кольпит) возможно при особых состояниях женского организма:
-
в детском возрасте;
-
во время беременности;
-
в период менопаузы.
Воспалительная жидкость содержит большое количество фибриногена, быстро выпадающего в фибрин и способствующего тем самым отграничению воспалительного процесса с образованием многочисленных спаек. Распространение инфекции происходит в основном по предсуществующим каналам. Начальный период болезни составляет 3-4 дня. Иммунитет к гонококку практически не вырабатывается.
