Уточнение функции слухового анализатора предусматривает главным образом осуществление топической диагностики.
Основной вопрос топической диагностики — различение поражений системы звукопроведения от поражений системы звуковой перцепции. Такая диагностика основывается на длительном опыте использования способов и тестов, например надпороговые методы исследования, анализ речевой аудиометрии.
В диффдиагностике поражений слухового анализатора особое значение приобретает распознавание центральных форм тугоухости. В этих случаях наблюдается расхождение между порогами тонального и речевого слуха.
Центральные поражения чаще бывают двусторонними, нередко отмечется повышенная утомляемость к звукам, поражение вкуса и обоняния, часто нарушается речь. При центральных поражениях наблюдается нарушение бинаурального слуха, уменьшение альфа волн на ЭЭГ.