Клиника
Клинические проявления зависят от возраста, в котором возникло заболевание, и степени андрогенной недостаточности. Различают допубертатные и постпубертатные формы гипогонадизма. При поражении яичек до полового созревания развивается типичный евнухоидный синдром, отмечаются высокий непропорциональный рост вследствие запаздывания окостенения эпифизарных зон роста, удлинение конечностей, недоразвитие грудной клетки и плечевого пояса.
При первичном гипогонадизме скелетная мускулатура развита слабо, подкожная жировая клетчатка распределена по женскому типу. Нередка истинная гинекомастия. Кожные покровы бледные.
Слабое развитие вторичных половых признаков:
-
отсутствие оволосения на лице и теле (на лобке — по женскому типу);
-
недоразвитие гортани;
-
высокий голос.
Половые органы недоразвиты:
-
половой член малых размеров;
-
мошонка сформирована, но депигментирована, без складчатости;
-
яички гипоплазированы;
-
предстательная железа недоразвита, нередко пальпаторно не определяется.
При вторичном гипогонадизме, кроме симптомов андрогенной недостаточности, часто наблюдается ожирение, нередки симптомы пониженной функции других желез внутренней секреции — щитовидной, коры надпочечников (результат выпадения тропных гормонов гипофиза). Может наблюдаться симптоматика пангипопитуитаризма. Половое влечение и потенция отсутствуют.
Если выпадение функции яичек произошло после полового созревания, когда половое развитие и формирование костно-мышечной системы уже закончены, симптомы заболевания выражены меньше.
Характерны:
-
уменьшение яичек;
-
снижение оволосения лица и тела;
-
истончение кожи и утрата ее эластичности;
-
развитие ожирения по женскому типу;
-
нарушение половых функций;
-
бесплодие;
-
вегетативно-сосудистые расстройства.
