Гиперинсулинизм

Гиперинсулинизм — патологическое состояние организма, связанное с избытком инсулина и приводящее к значительному снижению содержания сахара в крови. Избыток инсулина может быть абсолютным, связанным с патологией клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, а также относительным, т. е. независимым от подобной патологии. Последний обычно является следствием повышения чувствительности организма к выделяемому в обычных количествах инсулину бета-клеток панкреатических …

Клинические симптомы обусловлены гипогликемическим состоянием. Гипогликемическая болезнь (инсулинома) характеризуется триадой Уиппла: возникновение приступов спонтанной гипогликемии натощак, после мышечной работы или через 2-3 ч после еды; падением содержания сахара в крови во время приступа ниже 1,7-1,9 ммоль/л; прекращением (купированием) приступа гипогликемии возникают обычно внезапно. Они проявляются резкой слабостью, сердцебиением, головной болью, потливостью, чувством сильного голода, иногда …

Для диагностики гиперинсулинизма определяют содержание сахара в крови натощак, во время приступа, исследуют уровень сахара в течение суток, проводят пробы с голоданием, белковой диетой. Для определения местонахождения инсулиномы используют висцеральную артериографию и компьютерную томографию. Инсулиномы отличают от внепанкреатических гипогликемии на основании характерной клинической картины, данных анамнеза, лабораторных проб, неуклонного прогрессирования заболевания. Внепанкреатические гипогликемии характеризуются более …

Лечение инсулином оперативное. При внепанкреатических гипогликемиях лечению подлежит в первую очередь основное заболевание. Рекомендуется частое, дробное, богатое углеводами питание (не менее 5-6 раз в день). Во время приступов гипогликемии углеводы можно давать внутрь или при необходимости вводить их внутривенно (40-100 мл 40%-ного раствора глюкозы).