Лечение
Лечение гингивита предусматривает устранение причинного фактора, противовоспалительную терапию и комплекс реабилитационных мероприятий.
Лечение оказывается более рациональным, если в одно посещение больного проводится максимальный объем манипуляций и при этом используются различные комбинации методов и средств.
При остром катаральном гингивите для местной терапии после обезболивания и снятия зубных отложений используют противовоспалительные средства в виде орошений, полосканий, ванночек, нанесений лечебных повязок.
В домашних условиях рекомендуют: содовые полоскания, прием витаминов С, Р, А. С целью повышения защитных свойств слизистой оболочки назначают полоскания искусственным лизоцимом (1л воды плюс ч. л. соли плюс 1 белок куриного яйца) 5-6 раз в день в течение 2-3 дней, аэрозоли, нанесение противовоспалительных и кератопластических мазей (солкосерил, метилурацил, пропоцеум и др.).
Лечение хронического катарального гингивита начинают со снятия зубных отложений. В процессе удаления их полость рта периодически орошают антисептическими препаратами. При необходимости проводят лечение зубов, избирательное пришлифовывание зубов, наложение лечебных повязок, физиотерапевтические процедуры.
Местная терапия отечной формы гипертрофического гингивита после устранения раздражающих причинных факторов предусматривает использование противовоспалительных и противоотечных препаратов: официнальный раствор гепарина или гепариновая мазь, 10%-ный раствор хлорида кальция, гидрокортизон, галаскорбин, сок каланхоэ, подорожника, отвар дубовой коры и др. Эти же препараты можно вводить с помощью ультразвука Склерозирующая терапия применяется только при упорном течении.
При фиброзной форме гингивита используют различные виды склерозирующего воздействия или иссечение гипертрофированных участков десны. Эффективны криодеструкция, диатермокоагуляция. После лечения применяют лечебные повязки с гепариновой мазью, гидрокортизоном и др. препаратами.
При склерозирующей терапии (после обезболивания) в каждый разросшийся десневой сосочек вводят 0,1-0,2 мл 40%-ного раствора глюкозы, 25%-ного раствора сульфата магния, 10%-ного раствора хлорида кальция или 70%-ного этилового спирта 3-4 раза с перерывом в 1-2 дня.
Склерозирующим свойством обладают также "Мараславин" и "Полиминерол", которые применяют в виде аппликаций. Для лечения язвенного гингивита оптимальными являются комбинации обезболивающих, противовоспалительных, некротизирующих и кератопластических препаратов.
Важным является удаление зубных отложений.
Их необходимо удалять поочередно: в первый сеанс наддесневой зубной камень, затем поддесневой. Эти операции надо проводить максимально атравматично, исключая возможное распространение инфекции в глубь пародонта. Для успеха лечения существенное значение имеет удаление некротического распада десны и десневых сосочков. Оно проводится механическими инструментами до обнажения раневой поверхности. Последнюю обрабатывают растворами трипсина, химотрипсина. Успешно применяются, кроме общепринятых антисептиков, ферменты, димексид, хлоргексидин, трихопол, стероидные и кератопластические препараты.
В ряду лечебно-профилактичеких мероприятий при заболеваниях пародонта большое значение имеют физиотерапевтичекие процедуры. Они показаны почти при всех формах и стадиях заболевания и широко применяются на различных этапах диагностики, с целью воздействия на отдельные патогенетические звенья поцесса и для симптоматического лечения (электрофорез 10%-ного раствора кальция хлорида попеременно с анода и катода, диадинамические токи, флюктуаризация, дарсонвализация, ультразвуковая терапия, светолечение и др.).
