Лечение и профилактика
Наиболее эффективны препараты специфического противовирусного действия, особенно на начальных этапах процесса. Необходимо учитывать, что при тяжелом течении болезни их назначают либо внутрь, либо внутривенно, а при обычном течении- только местно:
-
ацикловир (зовиракс, виролекс) — по 200 мг 5 раз в день в течение 5 дней;
-
хелепин — по 0,1 г 4 раза в день в течение 5- 7 дней;
-
изопринозин (модимунал) — по 0,8 г 4 раза в день;
-
бонафтон — по 0,1 г 3-5 раз в день;
-
алпизарин — по 1 г 4 раза в день;
-
метисазон — по 0,6 г 2 раза в день;
-
инъекции дезоксирибонуклеазы по 25 мг 4 раза в день;
-
человеческий лейкоцитарный интерферон по 5 тыс. ME 3 раза в день.
При локализованных неосложненных формах герпетической инфекции проводят лечение основного заболевания:
-
местно элементы сыпи смазывают 1%-ным раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого;
-
используют мази флореналь;
-
мегосин;
-
теброфеновую;
-
зовиракс;
-
риодоксоль.
При появлении корок применяют тетрациклиновую и эритромициновую мази. При высыпаниях в полости рта целесообразны полоскания растворами фурацилина, риванола, отваром ромашки.
Для предупреждения распространения инфекции по всему организму внутримышечно вводят 6 мл нормального человеческого иммуноглобулина. При нагноении элементов сыпи назначают антибиотики: оксациллин по 1 г через 6 ч, эритромицин по 0,5 г 4 раза в день. Для профилактики поражений глаз можно закапывать в глаза 0,1%-ный раствор керецида. Этот же раствор хорошо помогает при герпетических поражениях слизистых оболочек.
При часто рецидивирующем герпесе необходимы обработка очагов инфекции, коррекция нарушений функций пищеварительного тракта и нервной системы, назначение общеукрепляющих средств. Из средств, оказывающих противорецидивный эффект, наиболее эффективна специфическая герпетическая поливакцина. Лечение вакциной целесообразно начинать в межрецидивном периоде. Препарат вводят в дозе 0,1-0,2 мл внутрикожно 2 раза в неделю. Курс лечения состоит из 5 инъекций. Интервал между первыми двумя курсами составляет 2 недели, между последующими — 3-4 месяца. Общее число курсов может достигать 6-8. При появлении герпетической сыпи на фоне вакцинотерапии лечения не прекращают, но дозу препарата, вводимого при последующей инъекции, сокращают вдвое, а интервал между инъекциями увеличивают до 5-6 дней.
Местно применяют противовирусные мази. После стихания рецидива вакцину назначают в исходной дозе. Перспективным является сочетанное применение вакцины и внутривенного введения активаторов интерферона, в частности ридостина по 8 мг каждые 3 дня, всего 4 инъекции, а также одновременное применение ридостина и виферона в виде ректальных свечей (по 1 свече в день на протяжении 16 дней).
Используют также изопринозин по 0,8 г 2 раза в день в течение недели. Курс лечения состоит из трех таких циклов с интервалом 7-10 дней; специфический иммуголобулин назначают по 3 мл через день в течение 8- 10 дней.
Для профилактики распространения инфекции вводят нормальный человеческий иммуноглобулин (по 6 мл через каждые 3 недели). Для предупреждения рецидивов эффективна убитая вакцина из вируса герпеса (схема описана в лечении). Мероприятий в очаге не проводят.
