Клиническая картина и осложнения (гепатит острый)

В легких случаях острый гепатит протекает практически бессимптомно, выявляясь лишь при случайном или целенаправленном обследовании (например, на производстве среди лиц, контактирующих с гепатотропными ядами (они оказывают токсическое действие на печень), при бытовых групповых отравлениях грибами и т. д.).

В более тяжелых случаях (например, при токсическом гепатите) клинические симптомы заболевания развиваются быстро, часто в сочетании с признаками общей интоксикации и токсического поражения других органов и систем.

В разгар болезни характерны:

желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек;
беловато-глинистого цвета стул;
насыщенно-темного цвета ("цвета пива") моча;
геморрагические явления.

Цвет кожных покровов бывает оранжевым или шафранным. Однако в легких случаях желтуха видна только при дневном освещении, наиболее рано появляется желтушное окрашивание склер и слизистой оболочки мягкого неба. Нередки носовые кровотечения и мелкие кровоизлияния под кожу.

Больных беспокоит:

кожный зуд;
отмечаются брадикардия;
угнетенное психическое состояние;
повышенная раздражительность;
бессонница и другие признаки поражения центральной нервной системы.

Печень и селезенка несколько увеличены и болезненны. При особо тяжелых поражениях и преобладании некротических изменений в печени (острой дистрофии) ее размеры могут уменьшаться.

При своевременном лечении часто наступает полное выздоровление. В части случаев острый гепатит переходит в хронический, а затем в цирроз печени. В отдельных случаях развивается острая дистрофия печени с клиникой острой печеночной или печеночно-почечной недостаточности, от которой больные могут погибнуть.

Далее по теме: