Основные факторы, ведущие к развитию хронических гастроэнтеритов:
-
систематические алиментарные нарушения, злоупотребление острой пищей и острыми приправами, безрежимное питание;
-
алкоголизм, особенно прием крепких алкогольных напитков и их суррогатов;
-
производственные интоксикации при нарушениях техники безопасности и хронических отравлениях соединениями свинца, ртути, фосфора, мышьяка и др.; бытовые интоксикации, в частности лекарственные (при злоупотреблении солевыми слабительными, длительном бесконтрольном применении антибиотиков широкого спектра действия, способных вызвать кишечный дисбактериоз и др.) и эндогенные (при уремии);
-
пищевая аллергия;
-
паразитарные инвазии (лямблиоз и др.), некоторые кишечные гельминтозы;
-
радиационные поражения (произ- водственные при нарушении техники безопасности и в результате лучевого лечения злокачественных новообразований живота);
-
"сопутствующие" гастроэнтериты при длительно протекающих гастритах с секреторной недостаточностью желудка, хронических панкреатитах, колитах.
Наиболее изученные механизмы развития заболевания:
-
непосредственное хроническое повреж- дающее воздействие этиологического фактора на стенку тонкой кишки (токсическое, раздражающее);
-
длительно существующий дисбактериоз, сопровождающийся раздражением и токсическим действием продуктов ненормального расщепления пищевых веществ под влиянием ферментов необычной кишечной флоры (органические кислоты, альдегиды, индол, скатол, метан, сероводород и др.), а также бактериальных токсинов на слизистую оболочку кишечной стенки;
-
иммунологические механизмы. В некоторых случаях преимущественно поражается тощая (еюнит) или подвздошная (илеит) кишка.