Вторичный период характеризуется распространением инфекции, появлением на коже туловища и (реже) конечностей множественных, слегка зудящих высыпаний — фрамбезидов. Это сочные розоватого цвета папулы, поверхность которых покрывается веррукозными (бородавчатыми) разрастаниями, напоминающими ягоды малины.
Во вторичном периоде могут наблюдаться:
- эритематозные, эритематозно-сквамозные папулы;
- летучий лихеноидный лишай;
- гиперкератоз ладоней и подошв, затрудняющий работу и ходьбу (симптом походки краба).
Длится вторичный период до 1-2 лет, проявляясь циклической сменой активных проявлений и скрытых периодов болезни.
Затем, после латентного (скрытого) периода ранние фрамбезиды могут повторно рецидивировать. Поражение слизистых оболочек наблюдается значительно реже и проявляется макулопапулезной сыпью или папилломами.
У некоторой части больных через 15-25 лет от начала заболевания может развиться третичный период фрамбезии, который характеризуется глубокими и обширными поражениями кожи, подкожной клетчатки, костей и зубов.
Раннее поражение костей характеризуется появлением периоститов, оститов, преимущественно берцовой и лучевой костей.
Часты полидактилиты, возможны оститы носовых отростков верхнечелюстных костей — гунду, иногда развиваются синовиты.