Этиология и патогенез
Флюороз — хроническое заболевание (интоксикация), развивающееся в результате избыточного поступления фтора и его соединений в организм человека.
Причиной болезни является избыточное содержание фтора и его соединений в питьевой воде, вдыхаемом воздухе и продуктах питания.
Различают:
- профессиональный;
- эндемический флюороз.
Профессиональный флюороз наблюдается у рабочих алюминиевой промышленности, на которых воздействуют повышенные концентрации соединений фтора. Эндемический флюороз встречается среди населения, употребляющего воду с повышенным содержанием фтора.
В основе механизма развития профессионального флюороза лежат угнетение активности ферментов в организме и нарушение проницаемости клеточных мембран, приводящее к нарушению биоэнергетики и развитию патологических процессов в органах и системах органов человека.
Поступление газообразных соединений фтора через верхние дыхательные пути ведет к атрофии их слизистых оболочек, а также к развитию ринита, фарингита, ларингита, носовым кровотечениям, прободению носовой перегородки.
Нередко — к дистрофическим изменениям внутренних органов.
Способность фтора к кумуляции (накоплению) в высокоминерализованных тканях приводит к развитию патологических изменений в костной системе:
- появляются меловидные и пигментные пятна на эмали зубов;
- повышается их хрупкость и стираемость.
Степень поражения костной ткани определяется на рентгенограмме.
Для I (докостной) стадии профессионального флюороза характерны функциональные изменения в органах и тканях.
Появляются боли в:
- костях;
- суставах;
- мышцах;
- верхней части живота;
- правом подреберье.
Во II стадии выявляются изменения костной ткани в виде симметричных периостальных наслоений на трубчатых костях голеней. Нарастает мышечная слабость. Нарушаются функции печени и желудочно-кишечного тракта.
Флюороз III стадии подразделяется на подстадии А и Б. При IIIA стадии, кроме изменений в костях, выявляются сужения костно-мозговых каналов, обызвествление связок, повышение плотности костной ткани. Для флюороза IIIБ стадии характерен генерализованный (распространенный) системный остеосклероз.
Во II-III стадиях в костях таза и позвонках усиливается рисунок губчатой сети, утолщаются трабекулы, кость теряет свою структуру, становится недифференцированной и однородной. На позвонках определяются периостальные разрастания и смазанность контуров. Костномозговой канал трубчатых костей местами закрывается полностью из-за эндостальных (внутрикостных) разрастаний. Обызвествляются связки голени и предплечья. При тяжелом течении заболевания процесс распространяется на весь скелет.
