При резко выраженном фимозе мочеиспускание происходит с натуживанием, тонкой струей. Хоботкообразное удлинение крайней плоти в момент мочеиспускания может приобретать шаровидное вздутие. Кроме неоткрытия головки полового члена, взрослые отмечают боли во время эрекции и полового сношения. Длительное затруднение мочеиспускания при фимозе приводит к расстройству уродинамики и развитию пиелонефрита.
При полной рубцовой облитерации (заращении) крайней плоти может наступить острая задержка мочи.
Затруднение мочеиспускания при фимозе осложняется образованием грыж передней стенки живота, пахово-мошоночных и бедренных грыж. Длительный застой и разложение смегмы при фимозе способствуют развитию опухолей головки полового члена.
Диагноз не вызывает затруднений. Он основывается на жалобах и типичных изменениях полового члена. Дифференциальный диагноз проводят с простым баланопоститом, сифилисом, твердым и мягким шанкром и опухолью головки полового члена.