Этиология и патогенез (физиологическая феминизация)
Физиологическая феминизация начинается в период раннего эмбриогенеза под влиянием эстрогенов (женских половых гормонов), выделяемых яичниками матери и плацентой. Между 10-й и 12-й неделями эмбрионального развития формируются фаллопиевы трубы. Закладка наружных половых органов у эмбрионов одинакова, их половая дифференциация начинается с 3-го месяца внутритрубного развития.
При отсутствии закладки половых желез наружные половые органы формируются по женскому типу независимо от генетического пола. Дальнейшая феминизация наружных половых органов и развитие женских вторичных половых признаков происходит в период полового созревания под воздействием эстрогенов яичников, вступающих в период эндокринной активности, свойственной репродуктивному возрасту.
Феминизация наружных половых органов и развитие женских половых признаков начинается с увеличения малых половых губ, формирования чашеобразной формы преддверия влагалища и девственной плевы. Феминизация вторичных половых признаков предполагает развитие молочных желез, формирование широкого таза с лонным углом до 90°, относительно узких плеч, избирательное распределение жировой клетчатки в области молочных желез, ягодиц и бедер, формирование оволосения по женскому типу (горизонтальная линия роста волос на лобке, дугообразная — на лбу, трехконусная — на шее).
Происходит и психическая феминизация.
Она заключается в том, что формируется специфический женский сексуальный характер:
- потребность обращать на себя внимание;
- застенчивость;
- желание нравиться;
- кокетливость.
Женщины более чувствительны и эмоциональны, чем мужчины.
