Диагностика

В основе диагноза лежат:

• наличие классических симптомов диабета: повышенное потребление и выделение жидкости с мочой, выделение кетоновых тел с мочой, снижение массы тела, повышение уровня глюкозы в крови;

• повышение уровня глюкозы натощак (при неоднократном определении) не менее чем 6,7 ммоль/л;

• гликемия натощак менее 6,7 ммоль/л, но при высокой гликемии в течение суток либо на фоне проведения глюкозотолерантного теста (более 11,1 ммоль/л).

В неясных случаях, а также для выявления нарушения устойчивости к глюкозе проводят пробу с нагрузкой глюкозой, исследуют содержание глюкозы в крови натощак после приема внутрь 75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды.

Кровь из пальца для определения содержания глюкозы берут каждые 30 мин в течение 2 ч. У здоровых с нормальной устойчивостью к глюкозе гликемия натощак менее 5,6 ммоль/л, между 30-й в 90-й минутой теста- менее 11,1 ммоль/л, а через 120 мин после приема глюкозы гликемия меньше 7,8 ммоль/л.

Нарушение устойчивости к глюкозе фиксируется, если гликемия натощак менее 6,7 ммоль/л, между 30-й и 90-й минутой соответствует или меньше 11,1 ммоль/л и через 2 ч колеблется между 7,8 и 11,1 ммоль/л.

• Этиология
• Патогенез
• Классификация
• Клиническая картина
• Клиническая картина (осложнения сахарного диабета)
• Лечение
• Лечение (сульфаниламидные и бигуанидные препараты)
• Лечение (препараты инсулина)
• Лечение (осложнения инсулинотерапии)
• Лечение (микроангиопатия)