Раздражители, обусловливающие дерматиты, имеют физическую, химическую или биологическую природу. Так называемые облигатные (обязательные) раздражители вызывают простой (искусственный, артефициальный) дерматит у каждого человека.
К ним относятся:
-
трение;
-
давление;
-
лучевые и температурные воздействия;
-
кислоты и щелочи;
-
некоторые растения (крапива, ясенец, едкий лютик, молочай и др.).
Механизм развития простого дерматита сводится к непосредственному повреждению тканей кожи. Поэтому клинические проявления простого дерматита и его течение определяются силой (концентрацией), длительностью воздействия и природой раздражителя, причем поражение кожи возникает немедленно или вскоре после первого же контакта с раздражителем, а площадь поражения строго соответствует площади этого контакта.
Огромную роль в механизме сенсибилизации играют индивидуальные особенности организма:
-
состояние нервной системы (включая вегетативную);
-
наследственная предрасположенность;
-
перенесенные и сопутствующие заболевания (в том числе микозы стоп);
-
состояние всех структур кожи;
-
функции сальных и потовых желез.
Сенсибилизация определяет особенности клиники и течения аллергического дерматита:
-
четкую специфичность (дерматит развивается под влиянием строго определенного раздражителя);
-
наличие скрытого (сенсибилизационного) периода между первым контактом с раздражителем и возникновением дерматита (от 5 дней до 4 нед.);
-
необычную интенсивную воспалительную реакцию кожи, несоответствующую концентрации раздражителя и времени его воздействия;
-
обширность поражения, далеко выходящего за пределы площади воздействия раздражителя.