Цистит

Цистит — это острый или хронический воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря. Различают циститы инфекционной и неинфекционной природы (первичные и вторичные).   I.  Первичные циститы: острые — инфекционные (специфические и неспецифические), химические, термические, токсические, лекарственные, алиментарные, нейрогенные; хронические — инфекционные (специфические и неспецифические), лучевые, лейкоплакия, нейротрофическая язва мочевого пузыря, посттравматические, инволюционные (старческие); паразитарные.   II.  …

Циститы неинфекционного происхождения возникают при раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря химическими веществами и могут наблюдаться при ожогах слизистой оболочки, например, в случае введения в мочевой пузырь концентрированного раствора химического вещества или в результате промывания мочевого пузыря раствором, температура которого превышает 45 °С (ожоговый цистит). Цистит также наблюдается: при повреждении слизистой оболочки инородным телом, мочевым камнем; …

При циститах инфекционной природы, которые встречаются намного чаще циститов неинфекционного генеза (происхождения), возбудителями чаще бывают: кишечная палочка; стафилококк; стрептококк; энтерококк и протей; газопродуцирующие микроорганизмы. В моче при цистите инфекционной природы могут быть обнаружены друзы (колонии) актиномицетов, вызывающих микотический цистит, и влагалищные трихомонады — возбудители трихомонадного цистита. С каждым годом растет эпидемиологическое значение циститов, которые вызывают …

Острый цистит возникает обычно внезапно, через некоторое время после переохлаждения или воздействия другого провоцирующего фактора. Основными его симптомами являются: частые болезненные мочеиспускания; боли в низу живота; пиурия (гной в моче). Интенсивность болей при мочеиспускании нарастает. Боль может принимать почти постоянный характер, но чаще связана с актом мочеиспускания и возникает в начале, конце или отмечается на …

Клиническая картина хронического цистита разнообразна и зависит от причины его возникновения, общего состояния больного и эффективности лечения. Основные клинические симптомы те же, что и при остром цистите, но выражены слабее. Хронический цистит протекает либо в виде непрерывного процесса с постоянными более или менее выраженными жалобами и изменениями в моче (лейкоцитурия, бактериурия), либо имеется рецидивирующее течение. …

В большинстве случаев постановка диагноза цистита затруднений не вызывает. Так как цистит сопровождается характерными жалобами на частое болезненное мочеиспускание с резью, имеют значение данные о внезапном остром начале и быстром нарастании признаков заболевания с максимальной их выраженностью в первые дни. При исследовании мочи выявляются объективные признаки цистита в виде лейкоцитурии и гематурии. Глубокое прощупывание надлобковой …

Острый цистит следует дифференцировать с целым рядом заболеваний других органов: почек; предстательной железы (аденома);  уретры (стриктура); камнями мочевого пузыря; цисталгией; заболеваниями женской половой сферы. Дизурия у пожилого мужчины заставляет заподозрить аденому предстательной железы или камень мочевого пузыря. Дизурия, обусловленная аденомой, наиболее выражена в ночное время и в покое. Днем и при активном образе жизни она …

Неотложная помощь при острых циститах заключается в назначении спазмолитических средств: 2 мл 2%-ного раствора папаверина, 1 мл 0,1%-ного раствора атропина подкожно, тепло на низ живота. Проводят также антибактериальную терапию. Госпитализации подлежат больные с непрекращающимися болями, острой задержкой мочи, геморрагическим циститом. Лечение гангренозного цистита крайне затруднено. У мужчин показано оперативное лечение, направленное на выведение мочи и …

Лечение хронического цистита заключается в устранении причин, вызвавших хроническое воспаление. Антибактериальное лечение при хроническом цистите проводят только после бактериологического исследования и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Взрослым и детям старшего возраста проводят промывание мочевого пузыря раствором фурацилина в разведении 1 : 5000 или растворами нитрата серебра в возрастающих концентрациях (1 : 20 000; 1 : …

В профилактике цистита важную роль играют: соблюдение правил личной гигиены; своевременное лечение воспалительных заболеваний и нарушений уродинамики; предупреждение переохлаждения; соблюдение асептики при эндовезикальных (внутрипузырных) исследованиях и катетеризации мочевого пузыря. Профилактика послеродового цистита заключается в рациональном оказании помощи при родах, борьбе с задержкой мочеиспускания, тщательном соблюдении асептики при взятии мочи катетером. Профилактика хронического цистита состоит в …