За последние 30-40 лет бронхиальная астма стала очень распространенным заболеванием и занимает видное место в общей структуре заболеваемости. Распространенность бронхиальной астмы колеблется от 3 до 8%. В возникновении бронхиальной астмы имеет значение наследственная предрасположенность. Выявлена связь некоторых антигенов с тяжестью течения бронхиальной астмы; нарастание тяжести заболевания особенно часто отмечается у носителей некоторых антигенов.
В развитии болезни играют роль внутренние и внешние факторы
Внутренние факторы — это биологические дефекты иммунной и эндокринной систем, периферической нервной системы, чувствительности и реактивности бронхов, слизеобразования и слизеотделения, сосудов легких, системы быстрого реагирования (тучные клетки), обмена арахидоновой кислоты.
Внешние факторы — способствуют клинической реализации биологических дефектов, включают аллергены (пыльцевые, пылевые, пищевые, лекарственные, производственные, аллергены клещей, насекомых и животных), инфекцию (вирусы, грибы, некоторые виды бактерий), механические и химические раздражители (металлическая, древесная, силикатная, хлопковая пыль; пары кислот и щелочей; дымы), метеорологические и физико-химические факторы (изменение температуры и влажности воздуха, колебания барометрического давления, магнитного поля Земли, физические усилия), стрессовые нервно-психические воздействия и физическую нагрузку, фармакологические воздействия (бета-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты).
Инфекционные агенты, помимо их аллергизирующего действия, могут играть также иную роль:
-
снижать порог чувствительности организма к неинфекционным (атоническим) аллергенам;
-
повышать проницаемость для них слизистой оболочки органов дыхания;
-
формировать неиммунологическим путем изменение реактивности клеток-мишеней (тучные клетки, базофилы, моноциты).
Известно, что некоторые вирусы и бактерии оказывают бронхоспастическое действие.
Как правило, при бронхиальной астме у одного и того же больного можно заподозрить или выявить сочетание нескольких провоцирующих факторов. Чем продолжительнее течение болезни, тем большее значение приобретают различные неспецифические раздражения и психогенные факторы. Аллерген, вызвавший бронхиальную астму, может со временем утратить свое значение, исчезнув из зоны окружения больного, а обострения болезни обусловливаются иными причинами.