Бронхиальная астма
Бронхиальная астма — хроническое заболевание, основой которого является воспалительный процесс в дыхательных путях с участием разнообразных клеточных элементов. У предрасположенных лиц этот процесс приводит к развитию распространенных нарушений бронхиальной проходимости разной степени выраженности, полностью или частично обратимых спонтанно или под влиянием лечения. Воспалительный процесс вызывает также содружественное усиление ответа дыхательных путей в виде нарушения бронхиальной …
За последние 30-40 лет бронхиальная астма стала очень распространенным заболеванием и занимает видное место в общей структуре заболеваемости. Распространенность бронхиальной астмы колеблется от 3 до 8%. В возникновении бронхиальной астмы имеет значение наследственная предрасположенность. Выявлена связь некоторых антигенов с тяжестью течения бронхиальной астмы; нарастание тяжести заболевания особенно часто отмечается у носителей некоторых антигенов. В развитии …
Центральным звеном развития бронхиальной астмы является неинфекционный воспалительный процесс в бронхах, который вызывается воздействием различных воспалительных клеток и выделяемых ими биологически активных веществ. В свою очередь, воспаление бронхов ведет к развитию их повышенной чувствительности и гиперреактивности, предполагая таким образом бронхиальное дерево к сужению в ответ на различные стимулы. В большинстве случаев бронхиальная астма является аллергической …
В развитии бронхиальной астмы определенная роль принадлежит местной поломке иммунной защиты: отмечается уменьшение вырабатываемого иммунного белка, нарушается система удаления чужеродных частиц, которая в органах дыхания обеспечивается в основном макрофагами. При нарушении их функции резко снижается противовирусная защита организма. Воспаление приобретает постоянный характер. Известно также, что существует большое количество неспецифических факторов (токсины, ферменты, лекарства, различные макромолекулы), …
В последние годы в нашей стране с учетом принятого определения бронхиальной астмы используется классификация, предложенная Г. Б. Федосеевым. Она не отменяет классификацию, разработанную А. Д. Адо и П. К. Булатовым, но развивает ее с учетом результатов новых исследований. Этапы развития бронхиальной астмы: состояние предастмы; клинически оформленная бронхиальная астма. К предаете относят все состояния, представляющие угрозу …
Тяжесть течения бронхиальной астмы: легкое течение; ечение средней тяжести; тяжелое течение. При легком течении бронхиальной астмы обострения недлительные, возникают 2-3 раза в год. Приступы удушья устраняются, как правило, приемом различных бронхорасширяющих препаратов внутрь. В межприступный период признаки бронхоспазма, как правило, не выявляются. Среднетяжелое течение характеризуется более частыми обострениями — 3-4 раза в год. Приступы удушья …
Наиболее характерный признак бронхиальной астмы — наличие приступов удушья. Однако клинический диагноз бронхиальной астмы может быть поставлен с учетом оценки результатов всех трех этапов диагностического поиска, так как удушье встречается как симптом и при других заболеваниях. В связи с этим возникает на каждом из трех этапов необходимость ее дифференциации от заболеваний, составной частью которых является …
Изучение аллергологического прошлого способствует диагностике атопического варианта бронхиальной астмы. В подобных случаях можно получить сведения о поллинозе (аллергия на пыльцу): обострения болезни имеют сезонный характер (чаще весной и летом), сопровождаются насморком, конъюнктивитом. У таких больных бывают: крапивница; отек Квинке; выявляется непереносимость пищевых продуктов; ряда лекарственных веществ; отмечается наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Ориентируясь на данные …
Другой тип течения бронхиальной астмы характеризуется периодическими обострениями с заметно усиливающимися признаками нарушения бронхиальной проходимости и ремиссиями, когда нарушения бронхиальной проходимости резко уменьшаются или исчезают. Такое течение бронхиальной астмы наиболее характерно для атопического варианта заболевания. При обследовании кожных покровов иногда можно выявить изменения, характерные для аллергических проявлений: крапивницу; пузырьковые (папулезные); пятнистые (эритематозные) высыпания. Эти изменения …
Факторы, предрасполагающие к его развитию, почти всегда являются результатом неадекватной терапии. Чаще всего причинами его служат: бесконтрольный прием бронхорасширяющих и гормональных препаратов; резкое прерывание длительно проводимой гормональной терапии; обострение хронического или возникновение острого воспалительного процесса в бронхолегочном аппарате неэффективно леченного; неудачно проведенное специфическое лечение; злоупотребление снотворными и успокаивающими средствами. Критерии астматического статуса: прогрессирующее нарушение дренажной …
