Клиническая картина (аневризма сердца)
Постинфарктные аневризмы делят на острые (1-2 недели от возникновения инфаркта), подострые (3-6 недель) и хронические. Для острых и подострых аневризм типично наличие в истории болезни обширного трансмурального инфаркта миокарда, расширения сердца, прекардиальной пульсации, прогрессирующей сердечной недостаточности, обычные средства на которую действуют слабо.
Прослушивание выявляет ослабление I тона на верхушке, акцент II тона над легочной артерией, систолический шум на верхушке и в точке Боткина, нередко разного тембра, иногда определяется шум трения перикарда.
При хронической аневризме проявляющиеся симптомы зависят от ее размеров и локализации. При этом постинфарктные аневризмы чаще локализуются на передне-боковой стенке и верхушке, могут распространяться на область передних перегородок.
При небольших аневризмах больные при отсутствии тяжелых физических нагрузок могут жаловаться на перебои в работе сердца, сердцебиения. В остальных случаях развиваются одышка и боли в области сердца или за грудиной. Прекардиальная пульсация определяется у половины больных. Иногда она видна на глаз, на чаще определяется прощупыванием с усилением в положении больного на левом боку.
- Этиология и патогенез
- Клиническая картина (аневризма аорты)
- Клиническая картина (расслаивающая аневризма)
- Клиническая картина (аневризмы сосудов головного и спинного мозга)
- Диагностика (аневризма аорты)
- Диагностика (аневризма сердца)
- Диагностика (аневризмы сосудов головного и спинного мозга)
- Лечение (аневризма аорты)
- Лечение (аневризма сердца)
- Лечение (аневризмы сосудов головного и спинного мозга)
