Этиология и патогенез

Врожденными бывают аневризмы сосудов головного и спинного мозга (артериовенозные аневризмы), аорты (например, сочетающаяся с коаркпшцией аорты, а также аневризмы при синдроме Марфана. Причины развития приобретенных аневризм подразделяют на воспалительные, невоспалительные и травматические. К первым относят аневризмы при наличии аортита, а также микотические аневризмы артерий головного мозга.

Аневризма аорты Основной причиной невоспалительных аневризм считают атеросклероз, причиной их расслоения — артериальную гипертензию, а при аневризме сердца — инфаркт миокарда. Травматические аневризмы аорты чаще возникают при тупой травме грудной клетки (специфической, локальной) или закрытой черепно-мозговой травме и представляют собой, как правило, осумкованную гематому. Механизм развития приобретенных аневризм связан с разрушающими или атрофическими процессами в сосудистой стенке, связанными с замещением или разрушением эластических и мышечных волокон.

Ложная аневризма нисходящей части аорты,развивающаяся на месте атеросклеротическойбляшки (вид со стороны просвета аорты)

В возникновении мешковидных аневризм значение придают врожденным особенностям строения стенок артерий.

Ложная аневризма Травматическая аневризма чаще возникает при механическом повреждении сосуда. Расслаивающая аневризма характеризуется наличием дефекта в стенке артерии (чаще — аорты), через который кровь поступает в средний слой сосудистой стенки и под давлением распространяется там параллельно магистральному направлению кровотока, расслаивая стенку аорты.

По ходу сосуда такая аневризма может вновь прорываться в его просвет, что приводит к образованию двух параллельных каналов для кровотока.

При развитии аневризмы сердца преобладающим фактором является локальная слабость сердечной стенки, обусловленная чаще всего трансмуральным инфарктом миокарда.

Далее по теме: