Спонтанный аборт (этиология и патогенез)

Этиология. Спонтанный аборт (выкидыш) — один из основных видов акушерской патологии. Его причины нередко могут оставаться неясными, тогда как возможные патогенетические факторы весьма обширны. К ним относятся инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), эндокринные дисфункции (яичников, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза), острые и хронические инфекционные заболевания и интоксикации, половой инфантилизм, аномалии развития матки, истмико-цервикальная недостаточность, миомы и другие опухоли половой сферы, резус-конфликт крови матери и плода и пр. Могут сказаться и такие физические факторы, как ушибы, подъем значительных тяжестей, если имелись предрасполагающие моменты.

Плоды, родившиеся до 28 недель, имеют массу до 1000 г и длину тела менее 35 см. Как правило, они нежизнеспособны. Однако известны случаи выхаживания плодов, родившихся в срок от 22 недель (преимущественно в экономически развитых странах).

Чрезмерное растяжение передней цервикальной стенки и ущемление губы зева при плоскорахитическом тазе:

1 — внутренний зев;

2 — чрезмерно растянутый нижний сегмент матки;

3 — отечная передняя губа;

4 — ущемленная влагалищная губа.

Патогенез. В течении аборта могут быть задействованы различные механизмы. В одних случаях сокращение матки приводит к тому, что плодное яйцо отслаивается и погибает. В других же (при инфекционной патологии беременной и плода, токсикозах), наоборот, сначала происходит гибель плодного яйца. Бывает и так, что оба этих фактора сочетаются и случаются одновременно.

---

• Искусственный аборт
• Противопоказания к проведению аборта
• Спонтанный аборт
• Угрожающий и Начавшийся аборт (клиническая картина)
• Аборт в ходу (клиническая картина)
• Инфицированный аборт (клиническая картина)
• Несостоявшийся аборт (клиническая картина)
• Спонтанный аборт (лечение)
• Угрожающий аборт (лечение)
• Неосложненный аборт (лечение)