Фармакологическое действие. Миорелаксант средней продолжительности действия.
Показания к применению. Релаксация скелетной мускулатуры при хирургических вмешательствах под наркозом; проведение нейромышечной блокады при интенсивной терапии астматического статуса; длительные судорожные состояния при столбняке.
Способ применения и дозы. Доза подбирается с учетом вида наркоза; предполагаемой длительности операции; потенциального взаимодействия с другими препаратами, применяемыми до или во время наркоза; состояния больного. Препарат вводят только внутривенно.
Для взрослых начальная доза — 60–100 мкг/кг массы тела, (выполнение интубации в течение 150–120 сек) или 80–100 мкг/кг (интубация в течение 120–90 сек). Дальнейшее повышение дозы проводят из расчета 10–20 мкг/кг.
Для детей начальная доза — 60–100 мкг/кг; дальнейшее повышение дозы проводят из расчета 10–20 мкг/кг Для новорожденных доза составляет — 30–40 мкг/кг; дальнейшее повышение дозы проводят из расчета 10–20 мкг/кг.
Если Мускурон вводят взрослым после применения суксаметония, начальную дозу уменьшают до 20–60 мкг/кг и до 20–60 мкг/кг для детей. Дальнейшее повышение дозы для обеих категорий производят из расчета 10–20 мкг/кг.
Побочное действие. Возможны: незначительное или умеренное повышение АД, тахикардия, увеличение сердечного выброса. Отмечены единичные случаи развития бронхоспазма, воспаление в месте введения.
Противопоказания. Миастения; одновременное применение деполяризующих миорелаксантов (например, суксаметония йодида); повышенная чувствительность к препарату.
Предостережения. Для больных со сниженной выделительной функцией почек или почечной недостаточностью требуется индивидуальная коррекция дозы препарата. Мускурон рекомендуется применять только в условиях специализированного стационара. Следует соблюдать осторожность при назначении Мускурона больным с хронической сердечной недостаточностью, больным пожилого возраста, в период беременности.
Раствор Мускурона не следует смешивать с растворами других препаратов и инъекционными растворами.
Взаимодействие. Эффективность и продолжительность действия Мускурона увеличиваются при одновременном применении: средств для наркоза, недеполяризующих миорелаксантов; в случае предшествующего применения сукцинилхолина, аминогликозидных и полипептидных антибиотиков, диуретиков, альфа– и бета–адреноблокаторов, ингибиторов МАО, хинидина, имидазолов, нитроглицерина, диазепанов, сульфата магния, опиоидных анальгетиков.
Основное действие Мускурона и его продолжительность уменьшаются при назначении пропанидида, нейролептанальгезии, неостигмина, пиридостигмина; при длительном предшествующем применении глюкокортикоидов, норадреналина, адреналина, азатиоприна, теофиллина, хлоридов калия, натрия и кальция; гепарина.
Деполяризующие миорелаксанты, назначенные после введения Мускурона, могут как потенцировать, так и уменьшить нейромышечную блокаду.
Мускурон не усиливает артериальную гипотонию, вызываемую галотаном; может повысить сократимость миокарда, сниженную галотаном. Мускурон может нейтрализовать чрезмерную брадикардию, вызванную нейролептанальгезией, и некоторые холинергические эффекты морфина.
При назначении Мускурона после длительного предшествующего лечения трициклическим антидепрессантом, в случае применения галатанового или другого ингаляционного наркоза, возможно нарушение сердечного ритма.
Форма выпуска. 0,2% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, в упаковке — 5 штук.
Условия хранения. При хранении при температуре 25°С — 6 недель. При температуре 2–8°С. в защищенном от света месте.
Срок годности 2 года.
Производится фирмой «SUN Pharmaceutical», Индия.