Кливарин (Clivarin)

Синоним: Ревипарин натрия.

Фармакологическое действие. Является антикаогулянтом прямого действия и обладает выраженной и длительной антитромботической активностью и слабым антикаогулянтным действием. Не влияет на агрегацию и адгезию тромбоцитов при применении обычных доз.

Показания к применению. Профилактика тромбозов и эмболий.

Способ применения и дозы. Препарат применяется в виде подкожных инъекций. Внутримышечные инъекции не рекомендуются во избежание развития гематом. Обычная доза составляет 1750 анти–XA активности 1 раз в сутки в течение 7 — 10 дней или в течение всего периода риска. У больных с повышенным риском тромбоза доза может быть увеличена до 3500 анти–Xа–ME (при риске тромбоза глубоких вен, после операции на тазобедренном суставе). При оперативных вмешательствах с целью профилактики тромбозов и эмболий введение препарата назначают за 2 часа до операции.

Побочное действие. Кровотечение в случае передозировки, общие и местные аллергические реакции, гематомы в месте подкожного введения, не требующие прекращения лечения, тромбоцитопения (обратимая и затяжная, требующая прекращения лечения), вторичный гипоальдостеронизм, сопровождающийся ацидозом и гиперкалиемией (наблюдается, как правило, у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом).

Противопоказания. Анамнестические данные о сверхчувствительности к препарату, тромбоцитопения и документированный положительный агрегационный тест с ревипарином натрия in vitro. Склонность к кровотечениям (гемофилия, повышенная кровоточивость ран, субдуральная гематома), черепно–мозговая травма, внутричерепное кровоизлияние, бактериальный эндокардит, угрожающий выкидыш, острые эрозивно–язвенные поражения ЖКТ, первый триместр беременности.

Предостережение. С осторожностью применять у больных с тяжелой гипертонией, ретинопатией, тяжелым нарушением функции печени, почек и поджелудочной железы, свежим цереброваскулярным поражением, недавним оперативным вмешательством на головном мозге или его травмой, язвенной болезнью желудка и 12–ти перстной кишки.

В период длительного лечения требуется определять количество тромбоцитов в крови.

Взаимодействие. При совместном применении с дикумарином, растворами декстрана, ацетилсалициловой кислоты, дипиридамолом, фенилбутазоном, индометацином, сульфинпиразаном возможно увеличение риска кровотечений. При совместном применении с аскорбиновой кислотой, антигистаминными препаратами, дигиталисом, никотиновыми препаратами, тетрациклинами, фенотиазином, нитроглицерином и пенициллином наблюдается ослабление действия препарата и его профилактического эффекта.

Форма выпуска. Раствор для инъекций 0,25 мл (1750 анти–XAME вещества) в одноразовых шприцах в упаковке — 5 и 10 штук.

Условия хранения. В темном прохладном месте.

Срок годности 3 года.

Производится фирмой «Knoll», Германия.

Далее по теме: