Синонимы: Ацикловир, Ацигерпин, Ацик-офталь, Ацикловир Гексал, Ацикловир Стада, Ацикловир-Акри, Ацикловир-Н.С., Ациклостад, Веро-Ацикловир, Виворакс, Герпевир, Герперакс, Герпесин, Зовиракс, Лизавир, Ловир, Медовир, Суправиран, Цевирин, Цикловакс, Цикловир, Цикловирал Седико, Цитивир.
Фармакологическое действие. Противовирусный препарат, проявляющий высокую активность против вирусов Herpes simplex типов 1 и 2 и вируса Varicella zoster. После проникновения в клетку, пораженную вирусом, ацикловир подвергается фосфорилированию до уровня активного соединения ацикловира трифосфата. Первая стадия этого процесса зависит от присутствия тимидин киназы вируса Herpes simplex. Ацикловир трифосфат выступает в роли ингибитора и субстрата вирусной ДНК–полимеразы, предотвращая дальнейший синтез вирусной ДНК, не оказывая при этом никакого влияния на нормальные процессы, протекающие в клетке.
Показания к применению. Инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex у больных с нарушениями иммунной системы, профилактика инфекций той же природы у больных с высокой степенью поражения иммунной системы (иммунодепрессивная терапия при пересадке почек или костного мозга, при аплазии костного мозга, вызванной применением цитостатиков). Тяжелые формы первичного Herpes simplex genitalis, первичные и рецидивирующие инфекции, вызванные вирусом Herpes varicella zoster у больных без нарушения иммунитета. Энцефалит, вызванный вирусом Herpes simplex (фокальный и диффузный).
Способ применения и дозы. Обычная дозировка составляет 5 мг/кг каждые 8 часов при условии нормального функционирования почек. У больных с нарушениями иммунитета при инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster, обычная дозировка составляет 10 мг/кг каждые 8 часов при условии нормального функционирования почек. У больных с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться согласно следующей схеме:
Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет вводятся дозы в зависимости от площади поверхности тела: 5 мг/кг эквивалентно 250 мг/м2. При назначении препарата пожилым больным следует соблюдать особые меры предосторожности, рекомендуется наблюдение за уровнем клиренса креатинина. Продолжительность лечения обычно составляет 5 дней. Введение препарата при инфекциях, вызванных вирусом Varicella zoster, осуществляется еще 3 дня после появления новых последних высыпаний. Продолжительность введения препарата при пересадке органов составляет 6 недель. При приготовлении раствора для внутривенного введения содержимое каждого флакона с ацикловиром следует растворить в 10 мл стерильной дистиллированной воды или физиологического раствора. Для капельного введения необходимо дальнейшее разведение (еще не меньше 50 мл): содержимое двух флаконов смешивается со 100 мл раствора для капельного введения. Если возникает необходимость в дозировке, превышающей 500 мг, то добавляется адекватное количество раствора для вливаний (физиологический раствор и лактатный раствор Рингера). Растворение и разведение препарата производят непосредственно перед употреблением, тщательно взбалтывая. Приготовленный раствор сохраняет стабильность при комнатной температуре 15–25°С в течение 12 часов.
Побочное действие. Возможно повышение уровней BLW и креатинина сыворотки крови. Могут быть тошнота, рвота, усиление активности ферментов печени, снижение гематологических параметров и кожные высыпания.
Противопоказания. Гиперчувствительность к препарату, беременность (за исключением случаев, когда инфекция представляет угрозу для жизни).
Форма выпуска. Порошок во флаконах по 250 мг, в упаковке — 5 штук; таблетки по 0,2 г, в упаковке — 20 и 100 шт.; 5% крем в тубах по 5 г; 3% глазная мазь в тубах по 4,5 г.
Условия хранения. В темном прохладном месте.
Срок годности 3 года.
Поставляется фирмой «КРКА», Словения, производится из активной субстанции фирмы «Wellcome Foundation Ltd.» (Великобритания).