Синонимы: Бупивакаин, Маркаин, Маркаин Спинал, Маркаин Спинал Хэви.
Фармакологическое действие. Местный анестетик амидного типа. Быстрого (через 5–10 мин) действия, продолжающего 3–7 часов.
Показания к применению. Боль, эпидуральная и каудальная анестезия, проводниковая анестезия, при вправлении вывихов суставов конечностей.
Способ применения и дозы. Инъекции в индивидуальной дозировке, вводят медленно, с многократной аспирацией, в возможно более низкой дозе. Максимальная разовая доза — 150–175 мг (или 2 мг/кг массы тела), однократно. Повторное введение только через 3–6 часов. Максимальная суточная доза — 400 мг. Разовая доза для эпидуральной блокады — 50–100 мг (10–20 мл); для каудальной блокады — 75–150 мг (15–30 мл); для блокады периферических нервов — 25–150 мг (5–30 мл).
Побочное действие. Симптомы возбуждения ЦНС вследствие передозировки, головокружение, звон в ушах, нарушение зрения, тремор; симптомы угнетания ЦНС, сонливость, бессознательное состояние, остановка дыхания; тошнота, рвота, озноб, сужение зрачков, спинальный блок с гипотензией, задержка мочеиспускания, недержание кала и мочи, потеря перинеальной чувствительности и половых функций, постоянная анестезия, парестезия, слабость и паралич нижних конечностей; боль в области крестца, головные боли, септический менингит, замедление родовой деятельности; угнетение сократимости миокарда, уменьшение ударного объема, брадикардия, блокада проведения, артериальная гипотензия, возникновение желудочковых нарушений ритма (пароксизмальная желудочковая тахикардия, фибрилизация желудочков); в редких случаях — остановка сердца; аллергические реакции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность, цервикальная блок–анестезия при рождении детей (его использование может вызвать брадикардию и смерть плода), внутривенная региональная анестезия, возраст до 12 лет.
Предостережение. Необходима осторожность повторного применения у лиц с печеночной и почечной недостаточностью. Нельзя применять препарат при появлении осадка или изменения цвета раствора. После вскрытия флакона препарат должен быть немедленно использован.
Взаимодействие. Ингибиторы МАО, бета–адреноблокаторы, альфа–адреноблокаторы (празозин), фенипразин могут увеличить токсичность препарата, а барбитураты — уменьшить его концентрацию. Не следует совмещать с другими анестетиками, со щелочными веществами, с металлами (например, долго держать в шприце).
Форма выпуска. Раствор для инъекций по 20 мл во флаконах (в 1 мл — 5 мг прапарата), в упаковке — 5 штук.
Условия хранения. В сухом прохладном месте.
Срок годности 3 года.
Производится фирмой «PLIVA», Хорватия.