Состав одной таблетки: 10 мг эналаприлмалеата и 25 мг гидрохлортиазида.
Синонимы: Апо-Эналаприл, Берлиприл 5, Вазолаприл, Вазопрен, Веро-Эналаприл, Инворил, Кальпирен, Лерин, Миоприл, Оливин, Рениприл, Ренитек, Эднит, Эналакор, Эналаприл, Эналаприл ICN, Эналаприл Гексал, Эналаприл малеат, Эналаприл-Акри, Эналаприл-Н.С., Энам, Энап-5, Энаприл, Энаприн, Энаренал, Энвас, Энприл.
Фармакологическое действие. Антигипертензивное. При пероральном приеме в желудочно–кишечном тракте всасывается около 60% эналаприла, который в организме человека гидролизуется до эналаприлата, обладающего способностью ингибировать ангиотензинпревращающий фермент (АСF). В результате снижается концентрация ангиотензина П в плазме и уменьшается выделение альдостерона. Одновременно незначительно повышается содержание калия в сыворотке. Вследствие тормозящего действия на ренин–ангиотензин–альдестероновую систему снижается повышенное кровяное давление и у больных с низкой концентрацией ренина. Максимальная концентрация эналаприла в крови достигается через 3–4 часа после приема препарата и держится 24 часа. Гидрохлортиазид обладает диуретическими и антигипертоническими свойствами; увеличивает выделение ренина. В сочетании гидрохлортиазид и эналаприл–малеат оказывают более интенсивное гипотензивное действие, чем каждая составная часть в отдельности; уменьшают потерю калия вследствие присутствия тиазида.
Показания к применению. Эссенциальная гипертензия любой степени тяжести.
Способ применения и дозы. Внутрь по 1–2 таблетки 1 раз в день. Больным, которые принимают диуретик, рекомендуется прекратить лечение за 3 дня до начала терапии энапом, чтобы предупредить быстрое падение давления. Предварительно необходимо контролировать функцию почек. Осторожность требуется в отношении больных с ослабленной функцией почек, при инсулинозависимом сахарном диабете. В случае резкого падения давления больного надо положить горизонтально, дать перорально раствор поваренной соли либо внутривенно ввести физиологический раствор.
Взаимодействие. К снижению кровяного давления приводит одновременный прием других антигипертензивных препаратов, барбитуратов, трициклических антидепрессантов, лития, фенотиазинов, алкоголя. Комбинированный прием энапа с калиесберегающими препаратами может увеличить концентрацию калия в крови. Анальгетики, антифлогистики и большое содержание соли в крови уменьшают действие энапа. Одновременный прием цитостатиков, иммунодепрессантов и системных кортикостероидов может привести к пониженному содержанию лейкоцитов. Осторожность необходима и при приеме препаратов дигиталиса.
Побочное действие. Нарушения пищеварения, головокружение, головная боль, мышечные спазмы, кашель и кожные высыпания. При идиосинкразии (с отеком языка и горла) лечение прекращается и вводится субкутанно раствор норадреналина 1:1 000 (0,3 до 0,5 мл).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к одной из составных частей препарата; стеноз почечной артерии, острый гломерулонефрит, нарушенная функция печени, патология митральных клапанов и клапанов аорты, беременность, период лактации.
Форма выпуска. Таблетки по 0,0025, 0,005 и 0,01 г, в упаковке — 20 штук.
Поставляется фирмой «Кpka», Словения.