Принципы лечения больных с ВИЧ-инфекцией
Этиотропная химиотерапия:
- препараты, ингибирующие обратную транскриптазу: зидовудин, ставудин, невирапин;
- препараты, взаимодействующие с регуляторными белками ВИЧ (еще разрабатываются);
- ингибиторы протеаз: саквиновир, ритонавир;
- ингибиторы сборки и созревания дочерних вирусов.
Профилактика оппортунистических инфекций:
- пневмоцистной пневмонии: дапсон, пентамидин;
- цитомегаловирусной инфекции: фоскарнет, ганцикловир;
- микобактериозов: изониазид, рифабутин.
Патогенетическая терапия:
- иммуномодуляторы;
- пересадка костного мозга и тимуса.
Иммунопрофилактика:
- на основе ослабленного вируса из рекомбинантных штаммов создана вакцина против вируса иммунодефицита обезьян (ВИО);
- вакцина из убитых вирусов не индуцирует защитного иммунитета, но препятствует появлению клинических проявлений болезни;
- рекомбинантные вирусные вакцины на основе включения генов гликопротеидов ВИЧ в геномы различных вирусов индуцируют нейтрализующие антитела у животных;
- компонентные — из изолированного gp120.
Трудности в создании вакцин:
- нет адекватной модели-животного (у шимпанзе ВИО не вызывает клинических проявлений);
- очень большая вариабельность gp120;
- существует вероятность, что рекомбинантный дефектный штамм может спонтанно трансформироваться в инфекционную форму;
- индукция антител с помощью каких-то механизмов может усиливать развитие болезни.
Далее по теме:
