Красная волчанка
При красной волчанке поражения кожи встречаются часто и занимают 2-е место после мышечно-скелетных нарушений, отмечающихся у 85 % больных. Высыпные элементы целесообразно классифицировать по диагностическим и прогностическим признакам.
Классификация изменений кожи при КВ
Люпус-специфические высыпания:
-
острая кожная красная волчанка;
-
подострая кожная красная волчанка;
-
аннулярная;
-
папулосквамозная;
-
псориазиформная;
-
питириазиформная;
-
хроническая кожная красная волчанка;
-
дискоидная KB;
-
гипертрофическая;
-
люпус панникулит;
-
буллезная форма СКВ;
-
неонатальная KB.
Люпус-неспецифические высыпания:
- нерубцующая алопеция;
- телеангиэктазии;
- ливедо ретикулярное;
- пальпируемая пурпура;
- перигенитальная эритема.
Нарушения, которые диагностически значимы в отношении красной волчанки, называются люпус-специфическими высыпаниями, при их гистологическом исследовании выявляются характерные признаки кожной красной волчанки. Под термином «люпус-неспецифические высыпания» подразумеваются неспецифические изменения кожи, однако они могут быть проявлением системных нарушений и в совокупности с другими признаками также играть важную роль в диагностике. Например, пальпируемая пурпура неспецифична для красной волчанки (KB), так как она может встречаться и при других заболеваниях, в частности при васкулитах почек или ЦНС, и, таким образом, играть роль в выявлении красной волчанки и выборе лечения.
