Муцинозная алопеция
Под этим термином подразумеваются две разновидности алопеции, имеющие совершенно различные причины выпадения волос, хотя у них имеется общий гистопатологический признак — фолликулярный муциноз. Это состояние характеризуется отложением муцина (кислых мукополисахаридов) в фолликулярном эпителии, вызывающем в результате выпадение волос.
Первая форма муцинозной алопеции — доброкачественное состояние у молодых и в остальном здоровых людей. Она характеризуется одним или несколькими очагами облысения овальной или округлой формы, которые могут быть гипопигментированными или эритематозно-сквамозными, возможна также экзематизация, иногда встречаются мелкие папулы. В процесс вовлекаются голова, шея, плечи, верхняя часть туловища. Отмечается спонтанное разрешение болезни в течение нескольких месяцев или года. Вторая форма муцинозной алопеции наблюдается у больных грибовидным микозом (кожная Т-клеточная лимфома).
Пациенты, как правило — пожилые люди, имеющие обширные очаги алопеции, эритему, бляшки. При гистологическом исследовании выявляется фолликулярный муциноз, а также инфильтрация атипичными лимфоцитами эпидермиса и волосяных фолликулов. Отсутствие волос и гистологически выявляемый фолликулярный муциноз характерны для лимфомы.
Алопеция по типу «изъеденная молью»
форма нерубцовой алопеции, характеризующаяся множеством мелких очагов облысения по всему скальпу, свойственная больным вторичным сифилисом, хотя встречается и как вариант очаговой алопеции, а также при системной красной волчанке. Следует отметить, что при сифилисе отмечается также диффузное выпадение волос.