Причины алопеции в фазе телогена:
- физиологическое облысение новорожденных;
- послеродовое облысение женщин;
- лихорадка (малярия);
- тяжелая инфекция;
- хронические болезни, ослабляющие организм;
- хирургические вмешательства (большая операция);
- гипотиреоидизм и другие эндокринопатии;
- голодание;
- медикаменты и химические вещества (ретиноиды, антикоагулянты, противосудорожные и антитиреоидные препараты, тяжелые металлы).
Особые формы выпадения волос свойственны черным пациентам. Черные дети склонны к заболеванию Tinea capitis. Повышенная ломкость волос распространена среди афроамериканских женщин по причине применения определенной техники по уходу за волосами с использованием химических смягчающих средств, которые эффективны для выпрямления курчавых или волнистых волос, однако достаточно грубы и при длительном применении приводят к изнашиванию волос. Участки «изношенных» волос носят название узловатого трихорексиса и напоминают соединенные кисточки для рисования. Волосы в этих местах легко ломаются. У пациенток волосы бывают неодинаковой длины, поэтому они жалуются, что «волосы выпадают» или «не растут», в действительности же волосы растут, но ломаются.
Большинство распространенных форм рубцовой алопеции у черных больных называется синдромом фолликулярной дегенерации. Заболевание встречается в основном у женщин, характеризуется выпадением волос сначала в области макушки с последующим распространением по периферии.
В очаге поражения встречаются нормальные волосы, однако большинство отверстий фолликулов облитерированы, по-видимому, вследствие рубцевания.
По периферии обнаруживаются пятна, перифолликулярные папулы, истонченные волосы. При гистологическом исследовании определяется полное разрушение волосяных фолликулов и их замещение фиброзной тканью.
Сомнительно, что причиной этого состояния становятся средства для ухода за волосами, однако известно, что вещества, уменьшающие жесткость волос, ухудшают его течение.
Термин «синдром фолликулярной дегенерации» составляет предмет дискуссий, и некоторые авторы считают его синонимом или вариантом псевдопелады (алопеция атрофическая).
Последний термин также спорен, хотя многие дерматологи применяют его для обозначения конечной стадии рубцовой алопеции.
Лекарственные средства и вещества, вызывающие выпадение волос:
- противоопухолевые препараты;
- колхицин;
- таллий (крысиный яд, инсектициды);
- противоэпилептические препараты (фенитоин, вальпроевая кислота, карбамазепин);
- противосвертывающие препараты (гепарин, кумарин);
- ретиноиды (этретинат).