Обыкновенные угри (acne vulgaris) возникают в основном у юношей и девушек в период полового созревания.
Локализуются на участках кожи, богатых сальными железами: лице, спине, груди. Вокруг комедона, а иногда вне его появляется воспалительный узелок небольшого размера розового или синюшно-красного цвета — папулезные угри. Если со временем в центре узелков формируется гнойничок, говорят о пустулезных угрях. При вскрытии гнойничка выделяется небольшое количество гноя, который ссыхается и образует корку. Помимо обыкновенных, встречаются шаровидные конглобатные угри. Выделяют несколько их разновидностей.
Индуративные угри — это крупные, глубокие, плотные, синюшные папулезные или папулопустулезные элементы. Через некоторое время они или рассасываются или размягчаются и вскрываются с выделением слизисто-гнойной жидкости — абсцедирующие угри. Последние могут сливаться между собой с образованием сплошных конгломератов и глубоких ходов — сливные угри.
Флегмонозные угри — мягкие, уплощенные, ярко-красные болезненные образования диаметром до 1 см, после вскрытия, которых выделяется большое количество гноя. После заживления конглобатных угрей остаются неровные рубцы.
Смешанная себорея встречается часто и представляет собой переходную форму от жидкой к густой себорее. Заболевание начинается с появления на волосистой части головы фолликулярных пустул и небольших узелков. Узелки постепенно увеличиваются в размерах и превращаются в крупные, величиной с вишню, возвышающиеся над уровнем кожи полушаровидные образования, местами соединяющиеся между собой. Сначала плотные, затем они размягчаются и начинают флюктуировать. Кожа над ними имеет цвет слоновой кости или застойно-синюшная.
Волосы на пораженных участках полностью выпадают. В дальнейшем размягченные инфильтраты на отдельных участках вскрываются небольшими фистулезными отверстиями, из которых выделяется сукровично-гнойная жидкость. Образовавшиеся полости выполнены вялыми грануляциями. Характерно наличие на непораженных участках кожи волосистой части головы, особенно в затылочной и височной областях, крупных комедонов. Заболевание протекает хронически и может постепенно распространиться на всю волосистую часть головы. После заживления образуются рубцы, часто гипертрофические.