Изменения кожи при подагре
Подагра — заболевание, обусловленное нарушениями пуринового обмена, приводящими к повышению уровня мочевой кислоты в крови и отложению уратов в тканях.
Наиболее яркий симптом подагры — артрит. Значительно реже наблюдается внесуставная локализация острого подагрического воспаления (дерматит, миозит, бурсит). Подагрическую природу внесуставных проявлений подтверждает наличие в этой области тофусов.
Подкожные тофусы бывают размером от нескольких миллиметров до 2—3 см и более в диаметре. Тофусы меньших размеров, если они располагаются близко к поверхности кожи, выглядят как желтовато-беловатые образования, просвечивающие сквозь кожу и иногда приподнимающие эпидермис. При более глубокой подкожной локализации тофусы имеют вид узловатых, круглых, клубневидных образований плотной, а иногда хрящеподобной консистенции.
Обычно тофусы безболезненны, но при обострении местного воспалительного процесса могут отмечаться болезненность, размягчение тофуса, гиперемия кожных покровов под ним.
Иногда целостность последних нарушается, и тогда через образовавшийся дефект содержимое тофуса — белая пастообразная масса — выходит наружу. Размеры узла при этом уменьшаются, в некоторых случаях он исчезает полностью.
Тофусы могут иметь различную локализацию, но чаще они располагаются в области ушных раковин и разгибательной поверхности суставов.
