Пустула — это гнойная везикула, или пузырь. Содержимое везикулы прозрачное или полупрозрачное, в то время как пустула заполнена лейкоцитами. Пустула является первичным морфологическим элементом. Большинство пустулезных дерматозов начинается с пустулы, однако возможно изначальное появление везикулы, которая затем превращается в пустулу (везикулопустулез).
Пустулы классифицируют на основании: преимущественной локализации воспалительных клеток (субкорнеальные, фолликулярные), патогенеза (инфекционный, аутоиммунный), преобладания тех или иных воспалительных клеток (нейтрофилы, эозинофилы) и клинических проявлений. Пустулы бывают однокамерные или многокамерные.
Среди пустулезных реакций кожи наиболее распространены угри вульгарные, хотя и не все высыпания при этом заболевании пустулезные, а также инфекционные пустулезные дерматозы.
Классификация пустул
|
Патогенез
|
Заболевание
|
Локализация
|
| Инфекционный | Реакция на укусы клещей | Интраэридермальная |
| Кандидоз | Субконтинентальная | |
| Фурункул/карбункул | Фолликулярная | |
| Импетиго | Субконтинентальная | |
| Керион | Фолликулярная | |
| Вакцинальная инфекция/вакцинация | Интраэпидермальная | |
| Наследственный | Пустулезный псориаз | Субкорнеальная, интраэпидермальная |
| Синдром Рейтера | Субкорнеальная, интраэпидермальная | |
| Медикаментозные реакции, акнеформные медикаментозные реакции | Фолликулярная | |
| Токсическая эритема с пустулами | Субкорнеальная | |
| Галогенодерма | Интраэпидермальная | |
| Различные | Акне некротические милиарные | Фолликулярная |
| Токсическая эритема новорожденных | Фолликулярная | |
| Фолликулит декальвирующий | Фолликулярная | |
| Млиария (потница) пустулезная | Выводной проток потовой железы | |
| Пустулезный бактериоз | Интраэпидермальная | |
| Розацеа (розовые угри) | Фолликулярная | |
| Субкорнеальный синдром | Субкорнеальная | |
| Транзиторный неонатальный пустулезный дерматоз | Субкорнеальная | |
| Акропустулез новорожденных | Субкорнеальная, итраэпидермальная |