Аллергический контактный дерматит и буллезные медикаментозные высыпания
Аллергический контактный дерматит
В месте контакта с аллергенами остро возникают зудящие везикулезные высыпания. Если заболевание вызывается растениями (например, ядовитым плющом), поражения кожи отражают его контуры. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинической картины; в трудных случаях рекомендована биопсия кожи.
Буллезные медикаментозные высыпания
Множество медикаментов может вызвать характерные везикуло-буллезные поражения. Потница кристаллическая. При этом заболевании вследствие закупорки выводных протоков эккринных потовых желез появляются нежные поверхностные везикулы.
Предрасполагающие факторы — высокая температура и окклюзия протоков, солнечный ожог. Заболевание имеет типичную клиническую картину, однако в неясных случаях можно провести обычное гистологическое исследование.
Посттравматические пузыри
Их появление вызывают высокая температура, химические вещества, трение и инсоляция (солнечные ожоги 2-й степени).
Медикаменты, которые могут стать причиной везикуло-буллезных высыпаний
Высыпания
|
Лекарство, ставшее ричиной высыпания
|
Буллезный пемыигоид | Тетрациклин |
Многоформная эритема | Фенитоин, барбитураты, сульфонамиды |
Линеарный IgA-дерматоз | Ванкомицин, литий, каптоприл |
Фототоксические медикаментозные реакции | Псорален, тиазиды, фуросемид |
Порфириноподобные высыпания | Фуросемид. тетрациклин, напроксен |
Тосический эпидермальный некролиз | Фенитоин, сульфонамиды, бутазоны |
- Оценка пузырей начинается с выяснения анамнеза
- Характер пузырей весьма информативен
- Вторичные изменения затрудняют диагностику
- Буллезный эпидермолиз
- Энтеропатический акродерматит и врожденная буллезная ихтиозиформная эритродермия
- Недержание пигмента и Везикуло-буллезные дерматозы, обусловленные метаболическими расстройствами
- Поздняя кожная порфирия и пемфигус
- Буллезный пемфигоид и рубцующий пемфигоид
- Герпетиформный дерматит и буллезная системная красная волчанка
- Пузыри