Нейроаллергические дерматозы
Дерматозы — собирательный термин, обозначающий различные врожденные и приобретенные патологические состояния кожи и ее придатков.
В это понятие включаются изменения кожи разнообразного генеза:
- дистрофические;
- воспалительные;
- инфекционные;
- наследственные.
При некоторых зудящих дерматозах наблюдаются различные нервные расстройства, что дало повод ряду авторов называть их нейродерматозами. К нейроаллергическим дерматозам относятся кожный зуд, крапивница, нейродермит, узловатое пруриго, экзема.
Ограниченный нейродермит (зудящий лихеноидный дерматит Нейссера, ограниченное простое хроническое пруриго Дарье). Локализация — затылок, задняя поверхность шеи, локтевые и подколенные сгибы, предплечье, внутренняя поверхность бедер и голени, мошонка, область заднего прохода. В очагах поражения принято различать три зоны: периферическую — пигментированную; среднюю — папулезную; внутреннюю — зону инфильтрации с лихенизацией. В свежих очагах периферическая зона …
К атипичным разновидностям ограниченного нейродермита относят следующие формы: гипертрофический нейродермит Эрманна — редкая форма, характеризующаяся локализацией очагов поражения преимущественно в пахово-бедренных складках и на внутренней поверхности бедер с резко выраженной инфильтрацией и лихенизацией кожи, нередко с бородавчатоподобными изменениями (бородавчатый нейродермит Крейбиха) и зудом, который особенно сильно выражен и нередко носит приступообразный характер; остроконечный фолликулярный нейродермит …
Диффузный нейродермит (диффузный зуд с лихенизацией, простое хроническое пруриго, конституциональный нейродермит, синдром Бенье-Брока) отмечается более распространенным процессом, чем ограниченный нейродермит. Локализация — лицо (чаще вокруг рта и в области глаз), шея, грудь, конечности (особенно в сгибах). Наряду с нерезко ограниченными буровато-красными участками инфильтрированной и лихенизированной кожи, которые могут захватывать обширные поверхности, отмечаются отдельные мелкие, плоские, …
Атопический дерматоз возникает обычно в грудном возрасте и диагностируется как детская экзема, или экссудативный диатез. Впоследствии он приобретает черты нейродермита, который периодически экзематируется. В ряде случаев заболевание сразу начинается с лихенизации кожи. Дерматоз может длиться десятилетия. Характерны осенне-зимние обострения и весенне-летние ремиссии. Нередко в дошкольном возрасте наблюдается ремиссия в течение нескольких лет. Очаги поражения кожи …
При соблюдении пищевого и гигиенического режима проводят гипнотерапию, необходимо исключить влияние раздражающих кожу средств, рекомендуется также климатотерапия. При наличии заболеваний нервной системы, желез внутренней секреции, внутренних органов, нарушении обмена веществ необходимо соответствующее лечение. Следует выяснить и устранить пищевые, бытовые, профессиональные аллергены. Применяют: седативные препараты, новокаин, витамины А, В1, В2, В6, антигистаминные препараты, гистаглобулин, транквилизаторы, сосудорасширяющие …
Профессиональная экзема Чаще развивается как следствие профессионального аллергического дерматита. Очаги экземы (обычно после нескольких рецидивов дерматита) возникают не только на месте контакта кожи с раздражителями, но и на других ее участках, как правило, симметричных. Заболевание характеризуется теми же проявлениями и имеет то же течение, что и истинная экзема. В отличие от дерматита профессиональная экзема не …
Выделяют так называемую нуммулярную (монетовидную или бляшечную) экзему, характеризующуюся образованием резко ограниченных очагов поражения округлых очертаний диаметром от 1,5 до 3 см и более, слегка возвышающихся над нормальной поверхностью кожи. На поверхности очагов отмечается обильное капельное мокнутие, кожа имеет синюшно-красную окраску. Иногда в центральной части процесс затухает, вследствие чего они напоминают очаги поверхностной трихофитии. Нуммулярная …
Себорейная экзема Своеобразное поражение кожи, наблюдающееся у лиц, страдающих себореей. Этиология не установлена. Себорейная экзема локализуется на коже груди, спины, лица (особенно в носощечных складках, в области бровей) и на волосистой части головы. Характеризуется высыпанием мелких точечных фолликулярных узелков желтовато-розового цвета, покрытых серовато-желтыми чешуйками. Слияние бляшек приводит к образованию более крупных очагов с фестончатыми очертаниями. …
Лечение экземы проводится строго индивидуально с учетом эндогенных и экзогенных факторов развития болезни. Проводятся неспецифическая патогенетическая терапия (назначают антигистаминные препараты — бикарфен, перитол, задитен), дезинтоксикационная терапия (введение гемодеза, полибиолина), приписываются имунномодуляторы (продигиозан, тактивин), осуществляется десенсибилизирующая терапия (35%-ным раствором натрия гипосульфита, 10%-ного кальция хлорида). В случаях упорного тяжелого течения — глюкокортикоиды, глицирам. Детям, страдающих ферментопатиями и …
Для лечения хронических форм экземы рекомендованы лазеротерапия и рефлекторная физиотерапия. Для снятия аллергического настроя организма применяются травы, обладающие противоаллергическими свойствами: бузина черная, бессмертник песчаный, валериана лекарственная, девясил высокий, душица обыкновенная, крушина ломкая, лопух большой, мелисса лекарственная, мята перечная, одуванчик лекарственный, пижма обыкновенная, петрушка огородная, пион уклоняющийся, подорожник большой, полынь горькая, пустырник, пырей, ромашка лекарственная, береза …