Лейшманиоз, известный как «багдадский фурункул», калаазар, эспундия, восточная язва и имеющий множество иных красочных наименований, вызывается лейшманиями — простейшими, распространенными на всех континентах. Заболевание передается при укусе москитом вида Phlebotomus как людям, так и различным домашним и диким животным, служащим резервуаром инфекции.
Несколько видов и подвидов лейшманий способны вызывать инфекцию. Ее клинические проявления, а также тяжесть обычно видоспецифичны. Большинство форм вызывают узелки и хронические язвы кожи, которые могут распространяться по лимфатическим протокам и приводить к обширному кожному поражению.
Типы лейшманиоза
|
Возбудитель
|
Заболевание
|
Распространение
|
| L.donovani | Висцеральный лейшманиоз, кала-азар | Индия, Азия, Ближний восток, Африка |
| L.tropica | Лейшманиоз Старого Света, восточная язва, недавно открытое висцеротопное заболевание | Индия, Ближний Восток |
| L.viannia | Американский кожно-слизистый лейшманиоз, эспундия | Латинская Америка |
| L.mexicana | Американский кожный лейшманиоз | Мексика, Техас, Центральная Америка, Южная Америка |
Большинство случаев лейшманиоза в США являются завозными, но инфекцией, вызываемой L. mexicana, можно заразиться в центральных районах Техаса. Среди тех, кто знаком с ней, она даже получила прозвище «болезнь автострады 90».
Entamoeba histolytica и несколько видов трипаносом могут также вызывать кожные заболевания. Обычно последствием распространения печеночной или аноректальной формы заболевания на коже является образование серпигинозных бородавчатых изъязвлений в области гениталий и заднего прохода, называемых амебомами. Эти язвы могут приводить к образованию значительных дефектов ткани и способствовать развитию тяжелых вторичных бактериальных инфекций. Менее частые проявления включают непосредственное поражение кожи промежности у детей, больных дизентерией и носящих подгузники, а также кожи полового члена после анального полового акта с зараженным партнером.