Акне и акнеформные высыпания (грамотрицательные акне, акне fulminans и периоральный дерматит)

Грамотрицательные акне

Развиваются у 2—5 % молодых людей, в основном мужчин, длительно применявших антибиотики по поводу вульгарных угрей. Заболевание проявляется воспалительными фолликулярными пустулами и узелками вокруг носа. Необходимо культуральное подтверждение диагноза, с помощью которого выявляются Klebsiella, Escherichia соli, Proteus и Pseudomonas. В этих случаях необходимо отменить антибиотики широкого спектра действия и назначить соответствующий антибиотик против грамотрицательных бактерий. В торпидных случаях рекомендуют прием изотретиноина.

Акне fulminans (скоротечное)

Редкое системное заболевание, встречающееся у молодых людей, характеризующееся лихорадкой, полиартритом, лейкоцитозом, тошнотой, потерей веса, анорексией и появлением кистозных и язвенных элементов на коже.

Дерматоз локализуется на верхней части спины, в редких случаях — на ягодицах, проксимальных отделах конечностей, шее и лице. Этиология заболевания неизвестна, по-видимому, оно связано с нарушениями иммунного ответа. Акне скоротечное описано у молодых людей, в основном солдат, оказавшихся в тропиках в условиях повышенной влажности и температуры. Провоцирующую роль играло трение кожи спины об одежду. Эффективно лечение изотретиноином и преднизоном внутрь.

Периоральный дерматит

Это распространенное акнеформное поражение кожи, встречающееся почти исключительно у женщин в возрасте 20—40 лет, и редко — у мужчин, детей и подростков. Дерматоз характеризуется эритемой, шелушением и фолликулярными папулами, локализующимися вокруг рта, носа (иногда на веках). Этиология неизвестна, многие пациенты отмечали, что поражения возникали после местного применения стероидов, а также косметических средств. Заболевание хорошо поддается терапии тетрациклином (курс составляет 6—8 недель).

Далее по теме: