Пиодермиты (глубокие стафилодермии: карбункул)

Карбункул представляет собой конгломерат фурункулов, которые располагаются на одном общем воспалительном инфильтрате. Воспалительный инфильтрат при этом захватывает не только кожу, но и подкожную клетчатку, а в последующем происходит отторжение некротически измененной ткани. Размеры карбункула значительно больше, чем фурункула, он может достигать 5—10 см в диаметре. Багрово-синего, почти черного цвета резко болезненный инфильтрат, по консистенции плотный на ощупь, медленно (в течение 10—14 дней) размягчается, образуя несколько свищевых отверстий, через которые выделяется жидкий кровянистый гной. На дне обширной язвы видны множественные некротические стержни, после отторжения, которых возникает широкий и одновременно глубокий дефект. В дальнейшем язва постепенно заполняется грануляционной тканью и заживает обширным втянутым рубцом.

Карбункулы протекают тяжелее, чем фурункулы: чаще и выше (до 40—41 °С) повышается температура тела, болевые ощущения в очаге поражения более выражены, явления интоксикации организма проявляются сильнее, возможны также спутанность сознания, бред, различные септические осложнения.

Лечение: назначение антибактериальных препаратов, новокаиновых блокад, применение протеолитических ферментов (химотрипсина, трипсина, химопсина). При прогрессирующем некрозе, нарастании интоксикации необходимо проводить оперативное лечение (рассечение тканей и удаление всех омертвевших участков).

Далее по теме: