Пиодермиты (этиология гнойничковых заболеваний)

На поверхности кожи находятся различные микроорганизмы, количество которых зависит от степени чистоты кожи, а также от иммунологической реактивности всего организма. Чем чище кожа, тем меньше на ее поверхности микроорганизмов. По данным Дарье, в среднем приходится по 40 215 микроорганизмов на каждый квадратный сантиметр кожи. И если целостность кожи нарушена, даже при незначительной микротравме создается возможность проникновения микроорганизмов через образовавшиеся ворота инфекции. И все-таки не у каждого человека это приводит к возникновению гнойничковых заболеваний. В чем причина? Почему у одних больных гнойный процесс на коже протекает остро, а выздоровление наступает даже при отсутствии лечения? Почему у других такой же процесс течет вяло, обострения его повторяются в течение многих и даже десятков лет, а как будто бы полноценная терапия является малоэффективной?

Однозначный ответ на эти вопросы дать весьма и весьма непросто. Но можно попытаться объяснить это четырьмя основными факторами:

характеристикой микроорганизмов (возбудителей пиодермии), свойствами отдельных сероваров и биоваров;
состоянием иммунологической реактивности макроорганизма (человека), благоприятными условиями для жизнедеятельности возбудителей, наличием сопутствующих фоновых заболеваний у пациента, которые ослабляют способность эффективно бороться с проникшей в организм инфекцией;
микроокружением возбудителя, т.е. наличием сочетанной инфекции, включая и сапрофитную (которая не вызывает заболевания в обычных условиях);
внешней средой — влиянием температурных перепадов, влажности, запыленности, загазованности отходами выхлопного характера, загрязненности, воздействием ионизирующей радиации и др.

Среди возбудителей гнойничковых заболеваний кожи ведущая роль принадлежит стафилококкам, хотя в состав нормальной микрофлоры кожи входят и другие представители (кишечная и синегнойная палочки, кокковая флора и др.), которые также могут стать причиной гнойничкового процесса.

Далее по теме: