Ихтиозы (лечение)

Течение приобретенного ихтиоза обычно облегчается при лечении основного заболевания. Терапия врожденного ихтиоза сложна, особенно его тяжелых форм. Местно применяются смягчающие средства, содержащие гликолевую и молочную кислоты, мочевину или глицерин, которые могут несколько уменьшить сухость кожи и шелушение. Третиноин (ретин-А) для наружного использования эффективен, но плохо переносится из-за раздражающего действия. Очень эффективны системные ретиноиды (изобретиноин, этретинат и ацетритин), однако после их отмены нередко развиваются рецидивы. Кроме того, назначение данных препаратов ограничено в связи с наличием тератогенного действия и развития гиперстаза при длительном применении. Появление пузырей связано с бактериальной инфекцией и требует культурального исследования с последующим назначением оральных антибиотиков. Неприятный запах, присутствующий при эпидермолитическом гиперкератозе, обусловлен бактериальной колонизацией и исчезает после применения антибактериального мыла.

Развитие сухой, шелушащейся кожи не обязательно обусловлено наследственными причинами. Это бывает при злокачественных опухолях, пищевых расстройствах, обменных нарушениях, медикаментозной терапии и ряде других состояний. Патогенез изменений кожи при злокачественных опухолях неизвестен, однако отмечаются уменьшение синтеза дермальных липидов, мальабсорбция, иммунные нарушения. Многие пищевые расстройства сопровождаются патологическими изменениями метаболизма витамина А. Хроническая почечная недостаточность приводит к гипервитаминозу А, а это, в свою очередь, вызывает огрубление и шелушение кожи. Гиповитаминоз А является причиной фолликулярного гиперкератоза и сухости кожи.

Механизмы развития медикаментозных ихтиозов различны. Ниацин, трипаранол, бутирофеноны, диксирамин, нафоксидин нарушают синтез холестерина. Циметидин и ретиноиды обладают антиандрогенной активностью и уменьшают секрецию кожного сала.

Лекарственные препараты, вызывающие нарушения в организме