Клиническая диагностика кожно-венерических заболеваний
Красный волосяной лишай (KBЛ) — редкое заболевание, характеризующееся гиперпролиферацией эпидермиса. Описано пять вариантов дерматоза, наиболее распространенный — тип 1-й — классически начинается у взрослых. Для этого типа характерны в качестве начальных проявлений красновато-желтоватые, слегка шелушащиеся пятна и бляшки, локализованные на голове и шее. Высыпания затем приобретают цефалокаудальную форму и через несколько недель принимают вид красных …
Себорейные области содержат большое количество сальных желез и отмечаются на волосистой части головы, лице, центральной части груди и интертригинозных областях. Себорейная локализация характерна для себорейного дерматита, псориаза, болезни Дарье, листовидной пузырчатки. Себорейный дерматит — хронический дерматит, локализующийся в себорейных областях и характеризующийся четко очерченными красными очагами поражения, покрытыми жирными желтоватыми чешуйками. Скальп вовлекается в процесс …
Розовый лишай — это острое доброкачественное заболевание, встречающееся у тинейджеров и молодых людей. В 75 % случаев дерматоз начинается с одиночного четко очерченного пятна диаметром 2—4 см овальной формы с характерным шелушащимся воротничком (материнское пятно). Через несколько дней или недель появляются подобные высыпания (обычно меньших размеров) на туловище, проксимальных отделах конечностей. Лицо, ладони и подошвы, …
В понятие «гранулематозные болезни кожи» входит большая группа дерматозов, характеризующихся образованием гранулем в коже. Гранулема (или гранулематозный инфильтрат) — очаговый инфильтрат, состоящий из макрофагов и их производных (эпителиоидных клеток и многоядерных гигантских клеток). В состав инфильтрата могут также входить лимфоциты, эозинофилы, нейтрофилы и фибробласты. Во многих книгах при описании гранулем используется запутанное понятие «гистиоцит». Термин …
На 7-й международной конференции по саркоидозу было дано следующее определение: «Саркоидоз — это мультисистемное гранулематозное заболевание неизвестной этиологии». Наиболее часто оно встречается у молодых людей в виде билатеральной гилюсной лимфаденопатии, легочной инфильтрации, поражения кожи и глаз. Течение и прогноз зависят от характера начальных проявлений. При остром начале с узловатой эритемой происходит спонтанное разрешение заболевания, при …
В типичных случаях характеризуется фиолетовыми или цвета нормальной кожи дермальными папулами, образующими кольцевидные или полукольцевидные элементы. Наиболее частая локализация — тыльная поверхность кистей и стоп, однако поражаются и другие участки верхних и нижних конечностей. Чаще заболевают дети и молодые люди. Более редкие варианты кольцевидной эритемы проявляются эритемой, подкожными узлами, диссеминированными и перфорирующими формами. Гистологические изменения …
Характеризуются четко очерченной палисадной гранулемой (очаги фибриноидной дегенерации коллагена в глубоких отделах дермы, окруженные макрофагами). Аналогичная гистологическая картина встречается при кольцевидной гранулеме, липоидном некробиозе. Дифференциальная диагностика ревматоидных узелков и глубокой формы кольцевидной гранулемы сложна. При кольцевидной гранулеме отмечаются отложения муцина в дерме, в то время как при ревматоидных узелках — выраженные фибриноидные изменения, однако в …
Так называемые болезни отложений включают различные группы состояний или нарушений, при которых происходит накопление, отложение или продуцирование субстанций в коже. Обычно эти субстанции образуются вследствие нарушений обмена веществ или дегенеративных изменений. Процесс может быть местным или системным. Основные кожные отложения состоят из гиалина, муцина или минеральных солей. Амилоид — это белок с особым характером окрашивания …
Липоидный протеиноз — гиалиноз кожи и слизистых. Редкий аутосомно-рецессивный генетический дерматоз, характеризующийся инфильтрацией кожи и слизистых гиалином склеропротеином. У младенцев развивается охриплость голоса вследствие отложений гиалина в голосовых связках. На лице и конечностях появляются пузыри, пустулы, корни, оставляющие акнеформные рубцы, а также восковидные папулы (на лице и веках). В дальнейшем на локтях и коленях могут …
Группа заболеваний, развивающихся в результате дефектов ферментов, регулирующих биосинтез гема. Биохимические и клинические признаки различных типов порфирий отличаются друг от друга, однако для всех характерны одинаковые гистологические симптомы: эозинофильные, гиалиновые отложения вокруг сосудов. Они окрашиваются в шиффреакции и представляют собой редуплицированную базальную мембрану или IV тип коллагена. При эритропоэтической протопорфирии отмечаются наиболее мощные эозинофильные отложения …
