Клиническая диагностика кожно-венерических заболеваний
Фотодерматозы — заболевания кожи, вызванные воздействием на нее солнечных лучей. В состав солнечных лучей входят ультрафиолетовые (А, В, С) и видимые лучи, составляющие 92 %. UVC имеют длину волны 200—290 нм, блокируются озоновым слоем и не достигают земной поверхности, UVB (290—320 нм) не проникают через стекло, обладают канцерогенным эффектом, достигают сосочковой дермы и индуцируют эритему. …
Фототравматические реакции проявляются как острым эритематозным или буллезным дерматитом, так и хроническим солнечным дерматитом, характеризующимися развитием на лице и задней поверхности шеи пигментации, лихенификации, а в дальнейшем — телеангиэктазий, трещин, очагов гиперкератоза, папилломатозных разрастаний. При воздействии искусственного ультрафиолетового излучения может возникать некротическая форма дерматита. Клинические проявления фотодинамических реакций, в отличие от солнечного дерматита, называют фотодерматитами. …
Солнечные дерматиты дифференцируют с простыми дерматитами, фотодерматиты — с многоформной экссудативной эритемой, экземой, крапивницей, пруриго. Указания в анамнезе на этиологическую роль солнечных или искусственных ультрафиолетовых лучей, разрешение процесса в зимне-осенний период, локализация на доступных облучению участках, воздействие различных фотосенсибилизаторов свидетельствуют в пользу фотодерматозов. Терапия острого солнечного дерматита проводится по принципам лечения других острых дерматитов. При …
Единственным симптомом заболевания является зуд — своеобразное, трудно поддающееся определению ощущение, вызывающее потребность чесаться. Как ощущение кожный зуд представляет собой корковый процесс, возникающий при воздействии некоторых раздражителей на нервный аппарат. Зуд может быть центрального или периферического происхождения, он бывает физиологическим или возникающим при патологических состояниях организма. Согласно мнению большинства исследователей зуд представляет собой не самостоятельное …
В качестве особых форм универсального (генерализованного) зуда следует отметить следующие. Старческий зуд (pruritus senilis) наблюдается чаще у мужчин в возрасте 60—70 лет в форме тяжелых приступов, преимущественно в ночное время. Характерно почти полное отсутствие расчесов и пиогенных осложнений. Сезонный зуд возникает в переходное время года и отмечается часто у лиц с явлениями вегетативной дистонии. Высотный …
Необходимо прежде всего исключить паразитарные зудящие заболевания — чесотку и вшивость. Этиологический диагноз общего зуда устанавливается на основании тщательного опроса, клинического и лабораторного обследования больного. Из форм локализованного зуда наиболее часто встречаются зуд заднего прохода и зуд половых органов. Pruritus ani — крайне мучительное страдание, наблюдающееся почти исключительно у мужчин. Часто осложняется появлением болезненных трещин, …
При распространенном зуде лечение направлено на устранение выявленной причины заболевания. Симптоматически показано назначение внутрь седативных средств в виде препаратов брома, кальция, хлоралгидрата, валерианы и других, а также внутривенных вливаний 10%-ного раствора хлорида кальция, тиосульфата натрия. Рекомендуются никотиновая кислота, витамин В1, антигистаминные препараты. Хороший эффект нередко оказывает гидротерапия: теплые ванны, души, курортное лечение — морские купания, …
Пруриго (почесуха) характеризуется высыпанием интенсивно зудящих воспалительных папул и серопапул, в основании которых нередко обнаруживается волдырь. Пруриго проявляется в трех основных клинических формах: простое пруриго, узловатое пруриго и пруриго Гебры («болезнь подвалов»). Последнее в России в настоящее время не встречается. Строфулюс (простое пруриго, папулезная крапивница) — одно из проявлений экссудативно-катарального диатеза — развивается в течение …
Проводят лечение основного заболевания, установленного путем тщательного обследования больного. Симптоматическое лечение то же, что и при крапивнице. Наружно назначают противозудные средства, преимущественно в форме взбалтываемой взвеси. Узловатое пруриго (стойкая папулезная крапивница, узловатый нейродермит) — хроническое заболевание. Характеризуется образованием на конечностях твердых полушаровидных папул буровато-красного цвета, резко выступающих над поверхностью кожи, величиной от горошины до лесного …
Под определение «системная респираторная эндемическая грибковая инфекция» подпадают бластомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз и паракокцидиоидомикоз. Возбудители данной группы инфекций поражают и здоровых людей, и людей с подавленным иммунитетом. Указанные заболевания сходны по патофизиологии, но отличаются характерными для каждого из них клиническими особенностями. Организмы-возбудители находятся в почве, и заболевание возникает при попадании их в легкие во время вдоха. …
