Клиническая диагностика кожно-венерических заболеваний
У больных дерматитом на фоне венозного стаза повышен риск развития АКД на местные агенты. Высокая чувствительность (АКД отмечается у 50 % пациентов) обусловлена нарушениями барьерной функции кожи вследствие воспаления, что приводит к повышенной абсорбции аллергенов и раздражителей. У больных атопическим дерматитом отмечается относительная Т-клеточная недостаточность (приводящая к развитию герпесной инфекции и бородавок), что предполагает редкое …
Пузыри — ограниченные поражения кожи, содержащие жидкость. Они могут располагаться на различной глубине эпидермиса и дермы, и этот признак нередко лежит в основе классификации элементов. Выделяют пузыри, локализующиеся в эпидермисе (интраэпидермальные) и под эпидермисом (субэпидермальные). Пузырь менее 5 мм в диаметре называют везикулой, свыше 5 мм — буллой. Некоторые авторы считают, что булла — это …
Пузыри на коже образуются как от воздействия различных внешних агентов, так и при заболеваниях, включая травму, инфекцию, метаболические нарушения, генетические дефекты, воспалительные заболевания. Инфекции: бактериальная; импетиго; синдром стафилококковой обожженной кожи; вирусные; герпес простой; Varicella-zoster инфекции; болезни кистей, стоп, полости рта; грибковая; буллезная дерматофития. Внешние агенты: аллергический контактный дерматит; укусы клещей; химические ожоги; тепловые ожоги; фотомедикаментозные …
Термин «атопия» введен в 1923 г. доктором Кока и означает «не на месте» или «иной». Атопию относят к симптомам-предшественникам развития астмы, аллергического ринита и кожного заболевания, называемого атопическим дерматитом. У больных с атопией отмечаются эозинофилия крови и тканей, иммунные дисфункции, связанные с угнетением клеточного иммунитета, повышение уровня IgE, увеличение трансэпидермальной потери воды, резкое повышение чувствительности …
Атопический дерматит может начаться в любом возрасте, однако у 60 % больных признаки заболевания проявляются к первому году жизни, а у 20 % — к пятому. Выделяют 4 фазы дерматоза: младенческая (2 месяца — 2 года). В этот период атопический дерматит характеризуется интенсивным зудом, эритемой, папулами, везикулами и корками на щеках, лбу, волосистой части головы, …
Профессиональная экзема Чаще развивается как следствие профессионального аллергического дерматита. Очаги экземы (обычно после нескольких рецидивов дерматита) возникают не только на месте контакта кожи с раздражителями, но и на других ее участках, как правило, симметричных. Заболевание характеризуется теми же проявлениями и имеет то же течение, что и истинная экзема. В отличие от дерматита профессиональная экзема не …
Атопический дерматит вылечить нельзя, но его развитие замедляется, если придерживаться следующих положений: избегать действия провоцирующих факторов; уменьшать сухость кожи и зуд посредством нанесения смягчающих препаратов на влажную кожу, т.е. регидратации; применять мягкие мыла или их заменители; наносить эти средства в течение 3 мин после мытья в ванне или под душем (эффективны мочевина и a-гидроксикислоты); при …
Выделяют так называемую нуммулярную (монетовидную или бляшечную) экзему, характеризующуюся образованием резко ограниченных очагов поражения округлых очертаний диаметром от 1,5 до 3 см и более, слегка возвышающихся над нормальной поверхностью кожи. На поверхности очагов отмечается обильное капельное мокнутие, кожа имеет синюшно-красную окраску. Иногда в центральной части процесс затухает, вследствие чего они напоминают очаги поверхностной трихофитии. Нуммулярная …
Термином «помфоликс» (от греч. «пузырь») удобно обозначать дерматит, который составляет 20 % всех поражений кистей. Существует также термин «дисгидротическая экзема» (или дисгидротический дерматит), связанный с недоказанным предположением о значении повышенной активности потовых желез в ее возникновении. Некоторые авторы не признают термина «помфоликс» и применяют вместо него названия «эпизодическая везикулобуллезная экзема ладоней и подошв» или «экзема …
Себорейная экзема Своеобразное поражение кожи, наблюдающееся у лиц, страдающих себореей. Этиология не установлена. Себорейная экзема локализуется на коже груди, спины, лица (особенно в носощечных складках, в области бровей) и на волосистой части головы. Характеризуется высыпанием мелких точечных фолликулярных узелков желтовато-розового цвета, покрытых серовато-желтыми чешуйками. Слияние бляшек приводит к образованию более крупных очагов с фестончатыми очертаниями. …
