Клиническая диагностика кожно-венерических заболеваний
Листовидная пузырчатка характеризуется высыпанием на коже поверхностных, плоских, вялых пузырей с тонкой покрышкой, которая быстро разрывается и обнажает эрозии или ссыхается с образованием тонких пластинчатых чешуй и корок, наслаи-вающихся друг на друга. Симптом Никольского ярко выражен и на непораженных участках кожи. Очень быстро патологический процесс распространяется по всей поверхности кожи и принимает характер эритродермии с …
Эритематозная пузырчатка начинается с образования на коже лица, чаще носа и щек (в виде бабочки), реже — на волосистой части головы, очага поражения, покрытого мягкими, легко удаляемыми желтоватого цвета чешуйками или коричневатыми корками, на нижней поверхности которых обнаруживаются мягкие белые шипики. После удаления корок открывается влажная эродированная поверхность. В дальнейшем на коже спины и груди …
Диагноз ставят на основании клинических проявлений и данных цитологического, гистологического и иммунологического исследований. С целью подтверждения наличия акантолиза исследуют поверхностный слой клеток по методу Тцанка. В мазках-отпечатках, получаемых со дна эрозий после вскрытия свежих пузырей, при пузырчатке обнаруживают акантолитические клетки — шиповатые, отличающиеся от нормальных меньшими размерами и крупным ядром, занимающим почти всю клетку, неоднородным …
Этот термин объединяет заболевания кожи, обусловленные разнообразными по этиологии воспалительными поражениями мелких сосудов кожи и подкожной клетчатки, реже — более крупных сосудов, включая сосуды мышечного типа. Иногда термин «васкулит кожи» используется для характеристики поражений кожи, обусловленных повреждением сосудов не только воспалительного характера, но и другой природы: изменением гемодинамических факторов (гипертонические язвы); отложением в коже железосодержащего …
Аллергические васкулиты кожи — заболевания полиэтиологического характера. Основным фактором их возникновения является инфекция, как правило, вяло протекающая (тонзиллиты, отиты, аднекситы, хронические инфекционные поражения кожи), а также длительные интоксикации различного происхождения. Среди инфекционных агентов наибольшее значение имеют стафилококки и стрептококки, меньшее — микобактерии туберкулеза, вирусы, некоторые виды патогенных грибов (трихофитон). В развитии аллергических васкулитов кожи большое …
В практическом отношении наиболее удовлетворяет классификация, в основе которой лежат гистоморфологические признаки — калибр пораженных сосудов и глубина их залегания в коже. Эта классификация включает: поверхностные васкулиты кожи; геморрагический васкулит (син.: болезнь Шенлейна—Геноха, геморрагический капилляротоксикоз); геморрагический лейкокластический микробид Мишера—Шторка; узелковый некротический васкулит Вертера—Дюмлинга; аллергический артериолит Руитера, Гужеро—Дюппера трехсимптомный синдром; диссеминированные аллергоиды Роскама; глубокие васкулиты кожи; …
Поверхностные васкулиты кожи: поражаются капилляры, артериолы и венулы дермы. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна—Геноха, капилляротоксикоз, микротромбоваскулит геморрагический) — асептическое воспаление мелких сосудов, обусловленное повреждающим действием иммунных комплексов и проявляющееся геморрагиями, нарушением внутрисосудистой свертываемости крови и микроциркуляторными расстройствами. Кожные проявления болезни при острой форме — внезапное появление и распространение геморрагических высыпаний на коже нижних конечностей, ягодиц, боковых …
Мишера—Шторка микробид геморрагический лейкокластический Хроническое заболевание, проявляющееся высыпанием небольших эритематозных и эритематозно-геморрагических пятен на коже нижних конечностей (реже — на руках и лице). Первичные высыпания возникают внезапно, после обострения очаговой инфекции. Общее состояние больных, как правило, не нарушается. Но в периоды обострения возможны слабость, повышение температуры, гематурия. Посевы крови стерильны, микроогранизмы в тканях не выявляются. …
Гужеро—Дюппера трехсимптомный синдром проявляется тремя характерными признаками: узелками; эритематозными пятнами; пурпурозными пятнами. Могут наблюдаться два или только один признак. Узелки величиной 2—5 мм четко отграничены, слегка выступают над уровнем окружающей их здоровой кожи, иногда болезненны. Они мало отличаются от окраски нормальной кожи или имеют розово-красный цвет, длительно сохраняются на коже, иногда некротизируются, на поверхности их …
Геморрагический тип артериолита клинически характеризуется высыпаниями отечных гиперемированных пятен различной величины, принимающих в дальнейшем геморрагический характер. Полиморфно-узелковый тип проявляется высыпанием небольших эритематозных и геморрагических пятен, ограниченных поверхностных очагов плотного отека, напряженных пузырей, пустул и небольших плоских округлых узелков. Пестрота высыпаний усугубляется образующимися серозными или серозно-геморрагическими корками, эрозией, вторичной пигментацией. Высыпания локализуются чаще на конечностях, преимущественно …
