Справочник дерматовенеролога
Буллезный пемфигоид Хронический буллезный дерматоз, развивающийся в основном у пожилых людей. Он может начаться с волдырей с последующим появлением пузырей. Поражения локализуются в основном на разгибательных поверхностях, но могут быть и распространенными. Пузыри подсыхают с образованием корок и разрешаются без рубцов, оставляя нарушения пигментации. Иногда в процесс вовлекается слизистая полости рта. Диагноз устанавливается на основании …
Этиология Это дерматоз, обусловленный врожденной аномалией артерио-венозных анастомозов. Возможно, также приобретенная форма как результат дисфункции половых желез, интоксикации. Клиническая картина характеризуется симметричной малиново-красной диффузной эритемой, локализующейся на фалангах пальцев, в области тенара и гипотенара. Границы поражения на боковых поверхностях кистей и стоп резко выражены, на тыл кистей и стоп эритема не распространяется. Диагноз устанавливают на …
3 основных неправильных представления о локализации КД: дерматит должен быть двусторонним при двустороннем воздействии аллергена (например, обувь и перчатки). В большинстве случаев контактные реакции неоднородны и имеют неодинаковую степень выраженности во всех местах контакта; сыпь при КД развивается в месте максимального контакта. Аллергены часто попадают на участки, отделенные от места основного соприкосновения. Например, лак для …
Диагноз КД устанавливается на основании тщательно собранного анамнеза, содержащего сведения о предшествующих дерматозах, применении медикаментов, воздействии на кожу агентов внешней среды, локализации и течении высыпаний, данных лоскутного теста и теста с едким калием. Зуд — это неспецифический симптом, встречающийся при многих дерматозах, в том числе при АКД и ИКД. Чувство жжения более свойственно ИКД. При …
У больных дерматитом на фоне венозного стаза повышен риск развития АКД на местные агенты. Высокая чувствительность (АКД отмечается у 50 % пациентов) обусловлена нарушениями барьерной функции кожи вследствие воспаления, что приводит к повышенной абсорбции аллергенов и раздражителей. У больных атопическим дерматитом отмечается относительная Т-клеточная недостаточность (приводящая к развитию герпесной инфекции и бородавок), что предполагает редкое …
Пузыри — ограниченные поражения кожи, содержащие жидкость. Они могут располагаться на различной глубине эпидермиса и дермы, и этот признак нередко лежит в основе классификации элементов. Выделяют пузыри, локализующиеся в эпидермисе (интраэпидермальные) и под эпидермисом (субэпидермальные). Пузырь менее 5 мм в диаметре называют везикулой, свыше 5 мм — буллой. Некоторые авторы считают, что булла — это …
Пузыри на коже образуются как от воздействия различных внешних агентов, так и при заболеваниях, включая травму, инфекцию, метаболические нарушения, генетические дефекты, воспалительные заболевания. Инфекции: бактериальная; импетиго; синдром стафилококковой обожженной кожи; вирусные; герпес простой; Varicella-zoster инфекции; болезни кистей, стоп, полости рта; грибковая; буллезная дерматофития. Внешние агенты: аллергический контактный дерматит; укусы клещей; химические ожоги; тепловые ожоги; фотомедикаментозные …
Нейродермит — хронический зудящий дерматоз, характеризующийся папулезной сыпью с лихенизацией кожи в очагах поражения. Нейродермит — распространенное заболевание кожи и в среднем составляет 4 % от всех дерматозов. Различают две его основные формы — ограниченную и диффузную. Ограниченным нейродермитом болеют почти исключительно взрослые, диффузный нейродермит может начаться в любом возрасте, но чаще встречаются у детей. …
Острый токсический КД Развивается в результате воздействия сильных химических веществ, таких как кислота или щелочь, вызывающих эритему, везикулы, пузыри или деструкцию кожи. Реакция развивается через несколько минут или часов, проведенных в местах наибольшего контакта. Повреждение имеет четкие границы. В большинстве случаев происходит быстрое разрешение патологического процесса после прекращения действия раздражителя. Хронические кумулятивные реакции — более …
Ограниченный нейродермит (зудящий лихеноидный дерматит Нейссера, ограниченное простое хроническое пруриго Дарье). Локализация — затылок, задняя поверхность шеи, локтевые и подколенные сгибы, предплечье, внутренняя поверхность бедер и голени, мошонка, область заднего прохода. В очагах поражения принято различать три зоны: периферическую — пигментированную; среднюю — папулезную; внутреннюю — зону инфильтрации с лихенизацией. В свежих очагах периферическая зона …