Тетрациклины — окситетрациклин, хлортетрациклин, тетрациклин, метациклин, доксициклин — обладают способностью ингибировать активность синтеза белка и нуклеиновых кислот.
У мужчин с острым и подострым уретритом и у женщин с острой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы тетрациклин, хлортетрациклин, окситетрациклин назначают в курсовой дозе 5 г (5 млн. ЕД).
При острой осложненной гонорее у мужчин, восходящей — у женщин, а также при хронической гонорее курсовую дозу следует увеличить до 10 г. В первые 2 дня назначают по 0,3 г и в последующие дни по 0,2 г по 5 раз в день через равные промежутки времени. Ночной перерыв не должен превышать 7—8 ч. Для предупреждения развития кандидоза одновременно следует назначать нистатин по 500 тыс. ЕД по 4 раза в день или леворин по 250 тыс. ЕД по 4 раза в день.
Побочные явления при лечении этими антибиотиками в указанных дозах наблюдаются редко. У некоторых больных могут возникать различного рода поражения слизистых оболочек и кожи (стоматит, глоссит, вульвовагинит и др.), вызванные дрожжеподобными грибами Кандида. Кандидоз возникает обычно на 4—10-й день после начала приема антибиотика. У отдельных больных дрожжевые поражения могут принять затяжное течение. В таких случаях рекомендуется лечение большими дозами нистатина или леворина, поливитамины, полоскание рта 5%-ным раствором соды с последующим смазыванием языка 3—5%-ным раствором сернокислой меди, 10—20%-ным раствором буры в глицерине и др.
Они недостаточно всасываются в желудочно-кишечном тракте у детей раннего возраста. Кроме того, они действуют гепатотоксично, откладываются в зубной эмали и в дентине зубов, способствуя развитию раннего кариеса, а также отрицательно влияют на формирование костной ткани.
Поэтому назначение их детям в возрасте до 5 лет противопоказано. Они не применяются при лечении детей с заболеваниями печени и крови.
В отношении препаратов группы левомецитина известна их способность к кумуляции вследствие замедленной инактивации в плазме и тканях.
В связи с тем, что они могут вызывать угнетение кроветворения, явления гипотериоза, тяжелые аллергические реакции, применение их в терапии детских дерматозов строго ограничено.
Метациклин, рондомицин (Methacyclinum, Rondomycinum)
Синтетическое производное тетрациклина. При свежих острых и подострых неосложненных формах гонореи назначается внутрь после еды в дозе 0,6 г (первый прием), затем по 0,3 г каждые 6 ч, на курс лечения — 2,4 г. При остальных формах гонореи — на курс 4,8 г.
У мужчин и женщин со свежей неосложненной и осложненной гонореей может быть применено лечение метациклином (рондомицином): больным свежей острой гонореей препарат дается в два приема по 1,2 г после еды с перерывом в 8 ч, на курс лечения — 2,4 г.
Больным свежей торпидной гонореей назначают в три приема по 1,2 г после еды с перерывом в 8 ч, на курс лечения — 3,6 г, а свежей осложненной гонореей — в 4 приема по 1,2 г после еды с перерывом в 8 ч, на курс лечения — 4,8 г.
Доксициклин (Doxicyclinum)
Больным свежими неосложненными острыми и подострыми формами гонореи препарат назначается внутрь по 0,1 г (первый прием — 0,2 г) каждые 12 ч, на курс лечения — 1,0 г. При остальных формах препарат назначают по этой же методике, но на курс 1,5 г.