Признаки злокачественного перерождения клеток:
- полиморфизм величины, а часто и формы клеток; отдельные клетки могут быть гигантских размеров;
- нарушения ядерно-протоплазменного соотношения в сторону увеличения ядра, иногда до гигантских размеров;
- неправильная, часто уродливая форма ядра;
- наличие в ядрах нуклеол, часто больших, множественных, неправильной формы;
- часто встречающиеся клеточные митозы;
- способность клеток к фагоцитозу;
- химическая анаплазия, гиперхромия ядра и резкая базофилия цитоплазмы отдельных клеток.
Небольшое количество одиночно расположенных клеток с перечисленными признаками не считается достоверным. Для подтверждения диагноза необходимо искать групповое их расположение и расположение в виде комплексов. Для распознавания клеток с признаками злокачественного перерождения требуется просмотр большого количества препаратов и опыт исследователя.
Злокачественные опухоли могут подвергаться распаду и некрозу. Присутствие в препаратах клеток с дегенеративными явлениями (резкая вакуолизация, жировая дистрофия, детрит) и продуктов тканевого распада (гематоидин, холестерин, некротизированные тканевые фрагменты) является подозрительным на злокачественную опухоль. Такой материал требует особо тщательного исследования. Клетки злокачественных опухолей находят в моче при опухолях мочевого пузыря, предстательной железы и др. При опухолях половых органов и женской половой сферы опухолевые элементы также могут попадать в мочу. При опухолях почек злокачественные клетки в моче находят чрезвычайно редко. Подозрительными признаками на злокачественный процесс почки являются наличие в мочевом осадке кристаллов гематоидина, жироперерожденных клеток, мелких некротизированных фрагментов и эритроцитов.