К кетоновым телам относятся:
-
ацетон;
-
ацетоуксусная кислота;
-
β-оксимасляная кислота.
В норме с мочой выделяется 20—50 мг кетоновых тел за 24 ч.
Чаще всего кетонурия наблюдается при диабете, что является критерием правильности подбора пищевого режима: если количество вводимых жиров не соответствует количеству усвояемых углеводов, то увеличивается выделение кетоновых тел. При уменьшении введения углеводов (лечение без инсулина) при обычном количестве жиров начинает выделяться ацетон, при лечении инсулином отсутствие глюкозурии достигается лучшим усвоением углеводов и не сопровождается кетонурией. Таким образом, исследование кетоновых тел в моче больных диабетом необходимо для коррекции диеты.
Присутствие кетоновых тел наблюдается также при голодании, безуглеводной диете, лихорадке, у детей — при рвоте и поносе.
Кетоновые тела в моче в основном встречаются совместно, поэтому раздельное определение их клинического значения не имеет.
Большинство качественных реакций на кетоновые тела основано на их взаимодействии с нитропруссидом натрия в щелочной среде и появлении цветной реакции (образование комплексных соединений).