Изливающиеся воды при разрыве плодного пузыря принимают иногда за подтекающую мочу. Правильность трактовки в таких случаях устанавливается микроскопическим исследованием.
Необходимые реактивы
I. Раствор Судана 3.
II. 1%-ный водный раствор эозина.
Ход исследования
Собранную жидкость помещают в центрифужную пробирку и центрифугируют. Надосадочную жидкость сливают, из осадка готовят препараты и микроскопируют.
Элементы околоплодных вод:
- «чешуйки» плода;
- пушковые волосы (lanugo);
- капли жира.
Определение «чешуек»
Каплю осадка наносят на стекло и покрывают покровным стеклом. Тонким концом пипетки с баллоном впускают под покровное стекло каплю 1%-ного водного раствора эозина, который равномерно прокрашивает препарат. Избыток краски отсасывают фильтровальной бумагой с противоположного края покровного стекла. Затем точно таким же путем препарат промывают водой. При микроскопии на розовом фоне обнаруживают неокрашенные, хорошо контурированные безъядерные клетки кожи плода («чешуйки»), которые часто лежат скоплениями. «Чешуйки» не воспринимают окраску эозином, так как они покрыты первородной смазкой (жир). Клетки влагалищного эпителия красятся в ярко-розовый цвет, ядра хорошо выражены.
Определение жира
К капле осадка прибавляют каплю раствора Судана 3, покрывают покровным стеклом. При микроскопии видны капли жира, окрашенные в оранжевый цвет. При определении жира в околоплодных водах требуется тщательно обработанная посуда (обезжиренная).
Обнаружение пушковых волос (lanugo) производят в нативном препарате.
Определение «чешуек» дает 99% положительных находок при исследовании раннего отхождения околоплодных вод, обнаружение капель жира — в 100%, lanugo выявляются редко.