Справочник по клинической лабораторной диагностике
Экссудаты образуются в результате воспалительных процессов, вызываемых разнообразными причинами. Различают экссудаты: серозные и серозно-фибринозные (при экссудативных плевритах и перитонитах туберкулезной этиологии, ревматических плевритах); геморрагические (чаще всего при злокачественных новообразованиях и травматических поражениях плевры, брюшины, перикарда, реже — при инфаркте легкого, остром панкреатите, геморрагических диатезах, туберкулезе); хилезные (при затруднении лимфооттока через грудной проток вследствие сдавления опухолью, …
Иногда в окрашенном или неокрашенном препарате можно встретить различные виды грибов. Дрожжевые грибы рода Candida — почкующиеся клетки и короткие почкующиеся нити псевдомицелия (клетки круглой или овальной формы, псевдомицелий — членистый, ветвитстый, споры на нем располагаются мутовками). Наличие этих грибов в мокроте свидетельствует об их активизации, но еще не дает основания для диагноза кандидомикоза, который …
Лимфоциты По величине сходны с эритроцитами При дифференцировании клеток в камере лимфоциты, окрашенные фуксином, имеют крупное ядро и узкий неокрашенный ободок цитоплазмы. В нормальной жидкости содержится 8—10 клеток. Количество их увеличивается при опухолях центральной нервной системы. Лимфоциты встречаются при хронических воспалительных процессах в оболочках (туберкулезном менингите, цистицеркозном арахноидите). Плазматические клетки Клетки крупнее лимфоцитов, ядро крупное, …
Определение хлоридов Определение хлоридов может осуществляться методом титрования или на электролитном анализаторе. Пониженное содержание хлоридов в ликворе характерно для менингита, особенно туберкулезного, при бруцеллезе, повышенное — при опухолях мозга, абсцессах мозга, эхинококкозе. Определение мочевины, билирубина, холестерина Имеет небольшое диагностическое значение. Определение гликопротеинов и липопротеинов спинномозговой жидкости производят с помощью электрофореза на бумаге с предварительным сгущением …
Серозный экссудат характеризуется умеренным содержанием белка (3—5%), в основном мелкодисперсного (альбумин), и небольшим количеством полиморфно-ядерных лейкоцитов, вследствие чего имеет невысокий удельный вес (1015—1020) и является достаточно прозрачным. По составу наиболее близок к транссудату. Характерен для воспаления серозных оболочек, реже встречается при воспалении в паренхиматозных органах. Экссудат при серозном воспалении слизистых оболочек характеризуется большой примесью слизи. …
При хронических неспецифических заболеваниях легких отмечается корреляция между содержанием общего белка и сиаловой кислоты в мокроте и активностью воспалительного процесса. Широкое распространение имеет метод альвеолярного лаважа, позволяющий изучать секрет непосредственно из альвеол и бронхов. В лаважной жидкости определяются число и состав форменных элементов, бактерий, белков. Метод особенно важен для диагностики генетически обусловленных заболеваний легких, на …
Тканевые моноциты Размер клеток — от 7 до 10 мкм. В нормальной жидкости иногда могут встречаться в виде единичных экземпляров. Обнаруживаются после оперативного вмешательства на центральной нервной системе, при длительно текущих воспалительных процессах в оболочках. Наличие тканевых моноцитов говорит об активной тканевой реакции и нормальном заживлении раны. Макрофаги Могут иметь ядра различной формы, чаще ядро …
Для диагностики туберкулеза используются триптофановая реакция с 2%-ным формалином, 0,06%-ным раствором цитрата натрия и концентрированная соляная кислота. Необходимые реактивы I. 2%-ный водный раствор формалина (1 часть формалина и 19 частей дистиллированной воды). II. 20,06%-ный раствор азотистого натрия (NaNO2), готовится ex tempera из 0,6%-ного раствора (1 часть его и 9 частей дистиллированной воды). III. Концентрированная соляная …
Фибринозный экссудат отличается высоким содержанием фибриногена, что является результатом значительного повышения проницаемости сосудов. При контакте с поврежденными тканями фибриноген превращается в фибрин и выпадает в виде ворсинчатых масс (на серозных оболочках) или пленки (на слизистых), вследствие чего экссудат уплотняется. Если фибринозная пленка рыхлая, поверхностная, легко отделяется без нарушения целостности слизистой, такое воспаление называется крупозным. Оно …
Характеристика мокроты при различной легочной патологии Нозологическая форма Макроскопическое изучение Микроскопическое исследование Количество Характер Включения, патологические элементы Острый бронхит Скудное (в поздних стадиях большоеколичество) Слизистая, слизисто-гнойная — Цилиндрический эпителий, лейкоциты (умеренное количество), при затыжном течении макрофаги Хронический бронхит Различное Слизисто-гнойная, слизисто-гнойно-кровянистая — Лейкоциты (большое количество); эритроциты, обильная флора, макрофаги Бронхоэктатическая болезнь Обильное (утренняя — «полным …
