Щитовидная железа — орган, состоящий из двух долей, соединенных перешейком, расположен на передней поверхности шеи выше межключичной ямки, синтезирует тироксин (тетра-йодтиронин) и трийодтиронин.
Тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) регулируют интенсивность обмена белков, жиров, углеводов, теплопродукцию, влияют на деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной системы, сократимость и утомляемость мышц, возбудимость и лабильность нервной системы, устойчивость организма к инфекциям.
Активность Т3 в 6—10 раз выше активности Т4.
Нормальная концентрация в крови: Т3 — 1,77—2,93 нМ/л, Т4 — 62—141 М/л.
Повышение уровня Т3 и Т4 отмечается при гипертиреозе, Т3-тиреотоксикозе, зобе, сопровождающемся дефицитом йода. Снижение уровня гормонов происходит при гипотиреозе, при состояниях, сопровождающихся уменьшением синтеза тироксинсвязывающего глобулина, при действии дексаметазона.
Характер изменений, происходящих в организме при избытке или недостатке гормонов щитовидной железы, зависит от пола и возраста.
При исследовании функции щитовидной железы, кроме Т3, Т4 и тиреотропного гормона, информативным показателем является количество связанного с белками йода (СБИ). Тест весьма точно характеризует содержание тиреоидных гормонов в крови, поскольку более 99% тироксина связано с белками крови.
Нормальная концентрация СБИ — 320—640 мкМ/л. Снижение уровня СБИ свидетельствует о гипотиреозе, повышение — о гипертиреозе.
Кальцитонин — пептидный гормон, синтезируемый С-клетками щитовидной и паращитовидных желез. Участвует в регуляции кальциевого обмена и действует как антагонист паратиреоидного гормона.
Нормальная концентрация в крови — 0—150 пг/мл.
Повышение концентрации происходит при беременности и очень резко при медуллярном раке щитовидной железы. Снижение уровня гормона отмечается с возрастом.